MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỔN THƯƠNG THẦN KINH NGOẠI VI Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 MỚI ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN

Nguyễn Văn Tuận 1,2,, Nguyễn Quang Bảy 3, Nguyễn Thị Anh 3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội
3 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân Đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 mới được chẩn đoán. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 98 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 mới được chẩn đoán tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường và trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: chúng tôi gặp 22,5% bệnh nhân có bất thường trên điện cơ đo dẫn truyền. Tốc độ dẫn truyền vận động của dây thần kinh trụ có liên quan đến giới tính (p<0,05). Tuổi của bệnh nhân có mối liên quan với tổn thương dây thần kinh (TK) giữa, dây TK chày, TK mác trên điện cơ đo dẫn truyền (p<0,05, Kiểm định Kruskal-Wallis và ANOVA test) và dây thần kinh bắp chân bị tổn thương với kéo dài thời gian tiềm cảm giác, tốc độ dẫn truyền, giảm biên độ sóng và tăng theo tuổi (p<0,05). Có mối liên quan giữa chỉ số HbA1C với bất thường trên điện cơ của dây TK mác nông (OR> 1, p < 0,05), và với bất thường khi đo đẫn truyền vận động của dây TK chày, dây TK trụ, dây TK giữa (p < 0,05). Chưa thấy mối liên quan giữa chỉ số điện sinh lý của dây TK bắp chân với HbA1C (p > 0,05). Kết luận: Tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 mới được chẩn đoán có mối liên quan với tuổi và HbA1C.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Albers JW, Brown MB, Sima AAF, Greene DA. Nerve conduction measures in mild diabetic neuropathy in the Early Diabetes Intervention Trial: The effects of age, sex, type of diabetes, disease duration, and anthropometric factors. Neurology. 1996;46(1):85-91.
2. Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American Association of Clinical Endocrinologists/ American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis -2020 Update. Endocr Pract Off J Am Coll Endocrinol Am Assoc Clin Endocrinol. 2020.
3. Lee YJ, Shin SJ, Wang RH, Lin KD, Lee YL, Wang YH. Pathways of empowerment perceptions, health literacy, self-efficacy, and self-care behaviors to glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Patient Educ Couns. 2016;99(2):287-294.
4. Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40(1):136-154.
5. Shivani Agarwal, Shveta Lukhmana et al. Nerve conduction study inneurological lyasymptomatic diabetic patients and correlation with glycosylated hemoglobinand duration of diabetes. National Journal of Physiology. Pharmacy and Pharmacology2018; 8(1):1533-1538
6. Souza RJ de, Mente A, Maroleanu A, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2015;351-397.
7. Stetson DS, Albers JW, Silverstein BA, Wolfe RA. Effects of age, sex, and anthropometric factors on nerve conduction measures. Muscle Nerve. 1992;15(10):1095-1104.
8. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258): 405-412.