Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 24/07/2021
Số lượt xem tóm tắt: 255
Số lượt xem PDF: 140
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v502i1.566
Số xuất bản
Tập 502 Số 1 (2021)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Văn Hoàn L. ., Quyết Thắng, C. ., Sáu Nguyên, L. ., & Thị Kim Oanh, N. . (2021). THAY ĐỔI THỂ TÍCH KHÍ LƯU THÔNG VÀ COMPLIAN PHỔI KHI HUY ĐỘNG PHẾ NANG TRONG GÂY MÊ CHO PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI. Tạp Chí Y học Việt Nam, 502(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v502i1.566

THAY ĐỔI THỂ TÍCH KHÍ LƯU THÔNG VÀ COMPLIAN PHỔI KHI HUY ĐỘNG PHẾ NANG TRONG GÂY MÊ CHO PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI

Văn Hoàn Lại 1, Quyết Thắng Công 1,, Sáu Nguyên Lê 1, Thị Kim Oanh Nguyễn 1
1 Bệnh viện Hữu Nghị

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thay đổi thể tích khí lưu thông và complian khi huy động phế nang trong phẫu thuật ổ bụng trên người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng. Chọn bệnh nhân có ASA 1-3, tuổi ≥ 60, được gây mê nội khí quản để phẫu thuật ổ bụng. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, nhóm chứng 37 bệnh nhân thở máy với PEEP+5CmH2O, nhóm can thiệp 45 bệnh nhân được huy động phế nang với áp lực +40CmH2O và duy trì PEEP+5CmH2O. Cả hai nhóm được đánh giá sự thay đổi về thể tích khí lưu thông và độ giãn nở phổi trong quá trình gây mê. Kết quả: Thể tích khí lưu thông và độ đàn hồi phổi sau khi huy động phế nang cao hơn so với trước khi huy động (p<0,05). Nhóm huy động phế nang trước khi rút ống nội khí quản có Tv là 415,4 ± 57,9 (ml/lần) và compliance là 46,9 ± 5,1 (ml/cmH2O) cao hơn so với nhóm không huy động với Tv là 390,43 ± 73,26 (ml/lần) và Compliance là 43,8 ± 4,8 (ml/cmH2O). Kết luận: Huy động phế nang bằng áp lực +40cmH2O giúp cải thiện chỉ số thể tích khí lưu thông và độ đàn hồi phổi trên bệnh nhân cao tuổi được gây mê nội khí quản cho phẫu thuật ổ bụng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Huy động phế nang, phẫu thuật ổ bụng, gây mê người cao tuổi

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Đạt Anh (2012), Những Vấn Đề Cơ Bản Trong Thông Khí Nhân Tạo, Nhà xuất bản Y Học.
2. Nguyễn Quốc Kính (2013), Gây mê hồi sức cho phẫu thuật nội soi: Gây mê cho người cao tuổi, Nhà xuất bản Giáo Dục.
3. Sooyoung Cho (2020), "Effects of Intraoperative Ventilation Strategy on Perioperative Atelectasis Assessed by Lung Ultrasonography in Patients Undergoing Open Abdominal Surgery: a Prospective Randomized Controlled Study", J Korean Med Sci. 35(39), p. e327.
4. Junko Nakahira (2020), "Evaluation of alveolar recruitment maneuver on respiratory resistance during general anesthesia: a prospective observational study", BMC Anesthesiology. 20, p. 264.
5. Ismail Sümer (2020), "Effect of the “Recruitment” Maneuver on Respiratory Mechanics in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Surgery", Obesity Surgery. 30(7), pp. 2684-2692.
6. Bahattin Tuncali (2018), "Effects of volume-controlled equal ratio ventilation with recruitment maneuver and positive end-expiratory pressure in laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective, randomized, controlled trial", Turk J Med Sci. 48, pp. 768-776.
7. T. N. Weingarten (2010), "Comparison of two ventilatory strategies in elderly patients undergoing major abdominal surgery", British Journal of Anaesthesia. 104(1), pp. 16–22