Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 176
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MÔ MỀM, XƯƠNG SAU KHI THỰC HIỆN CẮM IMPLANT VÙNG RĂNG SAU HÀM DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN CÓ SỬ DỤNG HỆ THỐNG MÁNG HƯỚNG DẪN PHẪU THUẬT IN 3D
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: cấy ghép implant có sự hỗ trợ của máng hướng dẫn phẫu thuật in 3D giúp định vị vị trí cấy ghép chính xác để đảm bảo sự thành công lâu dài cũng như kết quả thẩm mỹ của phục hình răng sau cùng. Mục tiêu: đánh giá kết quả mô mềm, xương sau khi thực thiện cắm implant vùng răng sau trên bệnh nhân có sử dụng hệ thống máng hướng dẫn phẫu thuật in 3d ngay sau cấy và sau 3 tháng cấy ghép. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tất cả các implant đều được thực hiện phẫu thuật tại Khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 3/2021 đến tháng 6/2022.Phương tiện nghiên cứu- Máy chụp CBCT hiệu Galileos của hãng Sirona, Đức,đĩa lưu hình ảnh CBCT của bệnh nhân dưới dạng dữ liệu DICOM. Hệ thống quét Trios 3 để chuyển dữ liệu mẫu hàm thành dữ liệu kỹ thuật số với định dạng dữ liệu STL (standard template library). - Phần mềm Blue Sky Plan dùng để thiết kế máng hướng dẫn phẫu thuật cấy ghép implant nha khoa. Kết quả: Về mật độ xương ở vị trí cấy ghép implant, chúng tôi ghi nhận xương ở mật độ D3 chiếm đa số với 18 vị trí chiếm 56,3%; tiếp theo là D2 với 13 vị trí chiếm 40,6% và D4 với 01 vị trí chiếm 3,1%. Độ dày mô nướu vùng cấy ghép vùng răng cấy ghép có độ dày trung bình là 2,22 ± 0,68 mm với trung vị là 2,5 (1,5 – 3,0); không có sự khác biệt về giới tính cũng như vị trí. Sau phẫu thuật 03 tháng niêm mạc sừng hóa ở mặt ngoài vùng răng cấy ghép có giá trị trung bình là 2,23 ± 0,70 mm với trung vị 2,5 (1,5 – 3,0). Mức độ tiêu xương ở nhóm có nướu sừng hóa dày và rộng ít hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm còn lại (p<0,05). Kết luận: Mào xương ổ phía gần tiêu trung bình 0,18 mm và phía xa tiêu trung bình 0,21 mm sau 03 tháng. Nhóm có độ dày và bề rộng niêm mạc sừng hoá <2 mm có mức độ tiêu xương quanh implant nhiều hơn nhóm còn lại. Hệ thống hướng dẫn phẫu thuật in 3D đã có ý nghĩa trong việc bảo tồn và hướng dẫn mô mềm, rút ngắn thời gian điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
máng hướng dẫn phẫu thuật, mô mềm, phục hình
Tài liệu tham khảo
2. Đàm Văn Việt (2013) Nghiên cứu điều trị mất răng hàm trên từng phần bằng kỹ thuật implant có ghép xương, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Kim JH, Kim YK, Yi, Ỵ J et al. (2009), “Results of immediate loading for implant restoration in partially edentulous patients: a 6-month preliminary prospective study using SinusQuick™ EB implant system, ’’The Journal of Advanced Prosthodontics, 1 (3):136-139.
4. Jeong.SM, Choi. BH, Kim. J, et al. (2011), ’’A 1-year prospective clinical study of soft tissue conditions and marginal bone changes around dental implants after flapless implant surgery’’, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 111 (1):41-46.
5. Kotsovilis S, Fourmousi Is, Karoussis I K, et al. (2009), ‘’A systematic review and meta-analysis on the effect of implant length on the survival of rough-surface dental implants’’, Journal of Periodontology, 80 (11):1700-1718.
6. Linkevicius T, AlgirdasP, Linkeviciene L, et al. (2013), “Crestal Bone Stability around Implants with Horizontally Matching Connection after Soft Tissue Thickening: A Prospective Clinical Trial: Thickened Soft Tissues Improve Bone Stability’’, Clinical implant dentistry and related research, 17 (3):497-508.
7. Misch C. E., Goodacre C. J.,. Finley J. M, et al. (2005),’’ Consensus conference panel report: crown-height space guidelines for implant dentistry-part 1’’, Implant dentistry, 14 (4):312-321.
8. Pyo S. W.,. Lim Y. J,. Koo K. T, et al. (2019),’’ Methods Used to Assess the 3D Accuracy of Dental Implant Positions in Computer-Guided Implant Placement: A Review’’, Journal of clinical medicine, 8 (1):54.
9. Shenoy VK (2012)’’ Single tooth implants: Pretreatment considerations and pretreatment evaluation’’, Journal of Interdisciplinary Dentistry, 2 (3):149-157.
10. Spielau T., Hauschild U.,. Katsoulis J (2019), ’’Computer-assisted, template-guided immediate implant placement and loading in the mandible: a case report’’, BMC Oral Health, 19 (1):1-9.