Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 27/06/2023
Số lượt xem tóm tắt: 153
Số lượt xem PDF: 0
Số lượt xem PDF: 102
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v527i1B.5819
Số xuất bản
Tập 527 Số 1B (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Lại, B. N., Nguyễn, Q. R., & Lê, N. T. (2023). ĐÓNG VỊ TRÍ CHO VẠT DA XƯƠNG MÁC TỰ DO BẰNG MẢNH GHÉP DA DÀY TOÀN BỘ TẠI CHỖ: BÁO CÁO 110 TRƯỜNG HỢP. Tạp Chí Y học Việt Nam, 527(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v527i1B.5819

ĐÓNG VỊ TRÍ CHO VẠT DA XƯƠNG MÁC TỰ DO BẰNG MẢNH GHÉP DA DÀY TOÀN BỘ TẠI CHỖ: BÁO CÁO 110 TRƯỜNG HỢP

Lại Bình Nguyên1, Nguyễn Quang Rực1,, Lê Ngọc Tuyến1
1 Bệnh viện Răng hàm mặt TW Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Vị trí cho vạt xương mác sau khi bóc một đảo da lớn thường được che phủ bằng da ghép hoặc các vạt tại chỗ. Mục tiêu của bài báo này là công bố kết quả của chúng tôi sau một thời gian dài sử dụng ghép da dày toàn bộ tại chỗ để đóng vị trí cho vạt xương mác. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu này được thực hiện trên 110 bệnh nhân được tạo hình khuyết hổng vùng hàm mặt bằng vạt da xương mác tự do với khuyết hổng nơi cho vạt được che phủ bằng mảnh da ghép dày toàn bộ lấy từ vùng liền kề. Tuổi của bệnh nhân thay đổi từ 19 đến 84 tuổi. Vị trí lấy da ghép được đóng trực tiếp. Sức sống của mảnh da ghép được đánh giá vào ngày thứ 7 sau mổ. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân bị ung thư tế bào vảy của khoang miệng (chiếm 80%). Vị trí cho da ghép đều được đóng trực tiếp và liền thương tốt ở tất cả trường hợp. Chín mươi mảnh ghép (chiếm 81.8%) sống toàn bộ, trong khi 18 mảnh ghép (chiếm 16.4%) hoại tử một phần và 2 mảnh ghép (chiếm 1.8%) hoại tử toàn bộ. Phần lớn các vạt da xương mác (chiếm 97.27%) được cấp máu tốt. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy ghép da dày toàn bộ tại chỗ làm một kĩ thuật đơn giản và đáng tin cậy để đóng vị trí cho vạt da xương mác tự do. Ưu điểm chính của kĩ thuật này là tránh được một vị trí mổ nữa.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

vạt da xương mác, ghép da dày toàn bộ tại chỗ

Tài liệu tham khảo

1. Schrag C, Chang YM, Tsai CY, Wei FC. Complete rehabilitation of the mandible following segmental resection. J Surg Oncol. 2006;94(6):538-545.
2. Shimbo K, Okuhara Y, Yokota K. Closure of a free osteofasciocutaneous fibula flap donor site using local skin grafts or flaps: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. 2022;42(2):192-198.
3. Shpitzer T, Neligan P, Boyd B, Gullane P, Gur E, Freeman J. Leg morbidity and function following fibular free flap harvest. Ann Plast Surg. 1997;38(5):460-464.
4. van der Lei B, van Nieuwenhoven CA, de Visscher JGAM, Hofer SOP. Closure of osteoseptocutaneous fibula free flap donor sites with local full-thickness skin grafts. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2008;66(6):1294-1298.
5. Kim PD, Fleck T, Heffelfinger R, Blackwell KE. Avoiding secondary skin graft donor site morbidity in the fibula free flap harvest. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134(12):1324-1327.
6. Kaleem A, Patel N, Schubert E, Tursun R. Use of soleus musculocutaneous perforator-based propeller flap for lower extremity wound coverage after osteocutaneous fibula free flap harvest. Microsurgery. 2021;41(3):233-239.
7. Wang YY, Fan S, Zhang DM, Lin ZY, Chen WL, Li JS. Novel Local Full-Thickness Skin Grafts for Closure of Free Fibular Osteocutaneous Flap Donor Sites. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;74(1):200-203.
8. Wolff KD, Hölzle F, Kolk A, Hohlweg-Majert B, Steiner T, Kesting MR. Raising the osteocutaneous fibular flap for oral reconstruction with reduced tissue alteration. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2011;69(6):e260-267.