ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THEO THANG ĐIỂM HEART Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐAU NGỰC

Trịnh Ngọc Duy1,, Bùi Thúc Quang2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi đau ngực theo thang điểm HEART. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang; tiến hành ở 133 bệnh nhân vào viện vì đau ngực tại bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 8/2021 đến tháng 7/2022. Kết quả: Về bệnh sử (History) thì đặc điểm đau ngực có nguy cơ cao là nhóm 2 điểm HEART chiếm tỷ lệ cao nhất 40,6%. Về  điện tim (ECG) thì nhóm bệnh nhân có 1 điểm HEART điện tâm đồ chiếm tỷ lệ cao nhất 54,9%. Về tuổi (Age) thì độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 77,4 ± 9,7 tuổi; tuổi thấp nhất 60; tuổi cao nhất 101; lứa tuổi gặp nhiều nhất là ≥ 65 tuổi (tương đương HEART 2 điểm) chiếm tỷ lệ 88,7%. Về  yếu tố nguy cơ (Risk factors) thì thường gặp nhất là tăng huyết áp 78,2%; có 69,2% bệnh nhân có từ 1-2 yếu tố nguy cơ (tương đương 1 điểm HEART). Về kết quả xét nghiệm Troponin có đến 67,7% bệnh nhân có Troponin trong giới hạn bình thường (tương đương 0 điểm HEART). Kết luận: Có 54,9% bệnh nhân có điểm HEART 4-6 điểm; nhóm có điểm HEART ≥ 7 điểm là 30,8%, nhóm có điểm HEART 0-3 chỉ là 14,3%

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Byrne, C., Toarta, C., Backus, B. et al (2018) The HEART score in predicting major adverse cardiac events in patients presenting to the emergency department with possible acute coronary syndrome: protocol for a systematic review and meta-analysis. Systematic reviews journal 7, 148 (2018). https://doi.org/10.1186/s13643-018-0816-4
2. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. (2008) Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal;16(6):191-196. doi:10.1007/BF03086144
3. Hồ Thượng Dũng, Hồ Đức Công (2012). Đặc điểm lâm sàng của hội chứng mạch vành cấp ở bệnh nhân trên 65 tuổi tại bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, số 1 năm 2012
4. Nguyễn Văn Thực (2013). Nghiên cứu áp dụng thang điểm Heart trong phân tầng nguy cơ hội chứng vành cấp ở bệnh nhân đau ngực vào cấp cứu. Luận văn bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Trần Nam Chung (2021). Nghiên cứu áp dụng thang điểm HEART trong phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân đau ngực tại phòng cấp cứu bệnh viện 199. Tạp chí Nội tiết và đái tháo đường, số 47 - năm 2021. https://vjde.vn/ journal/article/view/311/303
6. Ngô Đức Hùng (2009). Đánh giá hiệu quả của test nhanh Troponin T huyết thanh ở bệnh nhân đau ngực cấp vào khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai . Luận văn bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Châu Ngọc Hoa, Nguyễn Quang Trung, Chu Bá Ngọc, Đỗ Hoàng Giao (2009). Khảo sát đặc điểm bệnh nhân hội chứng vành cấp. Tạp chí y học - Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh; 13; p.34-40.
8. Yusuf, Salim et al (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. The Lancet, Volume 364, Issue 9438, 937 – 952.