NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ KHÁNG VIRUS SARS-COV-2 SAU TIÊM VACXIN NGỪA COVID-19 MŨI 4 TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: đại dịch Covid-19 xảy ra từ tháng 12/2019, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ của tất cả mọi người, trong đó có bệnh nhân bệnh thận mạn. Đến năm 2021, Việt Nam bắt đầu triển khai tiêm ngừa vacxin phòng Covid-19, và đã có 1 số nghiên cứu bước đầu đánh giá về kháng thể chống lại vi rút SARS-CoV-2 sau tiêm ngừa. Tuy nhiên, phần lớn nghiên cứu được tiến hành trên người bình thường, sau tiêm ngừa 1 đến 2 mũi. Mục tiêu nghiên cứu: xác định nồng độ kháng thể sau khi tiêm mũi 4 vacxin ngừa Covid-19 và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn chạy thận nhân tạo định kỳ tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 52 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo chu kỳ tại bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, sau tiêm ngừa Covid-19 mũi 4 ít nhất 4 tuần, từ tháng 07/2022 đến 01/2023. Kết quả: nam chiếm 50%, tuổi trung bình là 51,6±12,9 tuổi, thời gian lọc máu trung bình là 6,77±3,44 năm. Tất cả bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đều có sinh kháng thể IgG anti-RBD sau tiêm mũi 4 vacxin ngừa Covid-19, nồng độ kháng thể trung bình là 1237,13±6021,96 AU/mL. Bệnh nhân có nhiều bệnh lý đi kèm có nồng độ kháng thể thấp hơn so với nhóm có 1 bệnh. Nồng độ IgG anti-RBD ở nhóm bệnh nhân hút thuốc lá thấp hơn nhiều so với nhóm không hút thuốc (8182,0±3720,14 AU/mL so với 13505,0±6052,49 AU/mL, p=0,001). Có mối tương quan nghịch mức độ vừa giữa nồng độ kháng thể IgG anti-RBD và tuổi của bệnh nhân (r= -0,32, p=0,03). Kết luận: tiêm mũi 4 vacxin ngừa Covid-19 có hiệu quả sinh kháng thể cao ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối.