CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬT cN0 NGUY CƠ CAO

Phạm Đức Nhật Minh1,, Ngô Xuân Thái2, Bùi Chí Viết3
1 Bệnh viện Ung bướu
2 Đại học Y dược TP.HCM
3 Bệnh viện Xuyên Á

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ phát hiện HLG và tỷ lệ di căn HLG trên BN ung thư dương vật (UTDV) cN0 nguy cơ cao. Đối tượng, phương pháp: mô tả loạt ca 50 trường hợp carcinôm tế bào gai dương vật T2-4 cN0 hay Grad 3 được sinh thiết hạch lính gác (STHLG) dưới hướng dẫn của Tc-99m và so sánh với tình trạng hạch bẹn sau khi nạo. Kết quả:  Tỷ lệ nhận diện HLG là 94% theo vùng bẹn (100% theo bệnh nhân) và không liên quan đến tuổi, BMI, kiểu ăn lan của bướu, kích thước bướu, cT, hạch vùng sờ chạm trên lâm sàng, trình trạng nghi di căn hạch vùng trên lâm sàng hay siêu âm. Tỷ lệ di căn HLG là 10% số BN. Tình trạng di căn HLG liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi ≤ 40, bướu ăn lan kiểu thẳng đứng, kích thước bướu ≥ 5cm, xếp hạng lâm sàng yếu tố bướu cT3, hạch vùng nghi di căn trên lâm sàng hay trên siêu âm

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Azizi M, Chipollini J, Peyton CC, Cheriyan SK, Spiess PE. Current controversies and developments on the role of lymphadenectomy for penile cancer. Urologic oncology. Mar 2019;37(3):201-208.
2. Hakenberg. OW CE, Minhas. S,. EAU Guidelines on Penile Cancer. European Association of Urology. 2022. Updated 2022. 2023. https://uroweb.org/guidelines/penile-cancer
3. Leijte JA, Kroon BK, Valdes Olmos RA, Nieweg OE, Horenblas S. Reliability and safety of current dynamic sentinel node biopsy for penile carcinoma. Eur Urol. Jul 2007;52(1):170-7. doi:10.1016/j.eururo.2007.01.107
4. Lee EWC, Issa A, Oliveira P, et al. High diagnostic accuracy of inguinal ultrasonography and fine-needle aspiration followed by dynamic sentinel lymph node biopsy in men with impalpable and palpable inguinal lymph nodes. BJU international. Sep 2022;130(3):331-336. doi:10.1111/bju.15700
5. Schubert T, Uphoff J, Henke RP, Wawroschek F, Winter A. Reliability of radioisotope-guided sentinel lymph node biopsy in penile cancer: verification in consideration of the European guidelines. BMC urology. Sep 28 2015;15:98. doi:10.1186/s12894-015-0093-7
6. Lam W, Alnajjar HM, La-Touche S, et al. Dynamic sentinel lymph node biopsy in patients with invasive squamous cell carcinoma of the penis: a prospective study of the long-term outcome of 500 inguinal basins assessed at a single institution. Eur Urol. Apr 2013;63(4):657-63. doi:10.1016/j.eururo.2012.10.035
7. Ren S, Shao Y, Bao Y, Li X. Prediction of survival in patients with penile cancer after lymph node dissection. Asian journal of surgery. Sep 2022;45(9):1700-1702. doi:10.1016/j.asjsur.2022.01.025
8. Kattan MW, Ficarra V, Artibani W. GUONE Penile Cancer Project Members. Nomogram predictive of cancer specific survival in patients undergoing partial or total amputation for squamous cell carcinoma of the penis. The Journal of urology. 2006;175(6):2103–8.