ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY DI CĂN BẰNG PHÁC ĐỒ FLOT TẠI BỆNH VIỆN K

Nguyễn Thu Phương1,
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị ban đầu của phác đồ FLOT trên bệnh ung thư dạ dày tiến triển tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến hành mô tả, phân tích có theo dõi dọc 32 trường hợp ung thư biểu mô tuyến dạ dày tiến triển tại bệnh viện K. Các bệnh nhân được hóa trị phác đồ FLOT gồm Docetaxel 50 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1. Oxaliplatin 85 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1.Leucovorin 200 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1.Fluorouracil 2600 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1. Chu kỳ 14 ngày. Điều trị 4 chu kỳ trước mổ, 4 chu kỳ sau mổ. Đối với BN dạ dày giai đoạn muộn điều trị 8 chu kỳ, đánh giá sau 4 chu kì. Các bệnh nhân được theo dõi, đánh giá khả năng dung nạp và đáp ứng với điều trị. Kết quả: 32 bệnh nhân trong đó các bệnh nhân trong nghiên cứu đều ở giai đoạn T4, trong đó tỉ lệ T4b cao hơn với 53.1%. Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu chủ yếu ở giai đoạn IV (81,2%). Trong nhóm bệnh nhân có di căn, vị trí di căn thường gặp nhất là di căn phúc mạc. Sau 4 chu kỳ, tỉ lệ các bệnh nhân có đáp ứng tại u là 71%, có đáp ứng tại hạch là 68.7%, có đáp ứng tại vị trí di căn là 70%.Trong số 6 BN điều trị tân bổ trợ, 4 BN đánh giá đáp ứng (toàn bộ và một phần ) được chuyển PT cắt DD toàn bộ, vét hạch. 18 BN đáp ứng một phần, điều trị tiếp theo phác đồ, chiếm 56,3%.Trong 13 BN có thể điều trị đủ 8 chu kỳ FLOT, tỉ lệ đáp ứng 1 phần lên đến 76,9%. Kết luận: Phác đồ FLOT có hiệu quả trong hóa trị ung thư dạ dày tiến triển.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE (2008), Cancer of the Stomach, Cancer: Principles and practice of oncology, 8th edition, Lippincott William and Wilkins.
2. Globocan (2012), Gastric Cancer Incidence and Mortality Worldwide in 2012.
3. Annie On On Chan, Benjamin Wong (2014), Epidemiology of gastric cancer, UpToDate, September 2014, version 19.0.
4. Jemal A, Siegel R, Ward E et al (2009),Cancer statistics, CA Cancer J Clin 2009; 59:225.
5. NCCN (2015), Gastric cancer, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, V 3, 2015.
6. Dicken BJ, Bigam DL, Cass C et al (1999), Gastric Adenocarcinoma, Ann Surg, 2005 Jan; 241(1): 27–39.