NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI TỔN THƯƠNG CANXI HOÁ KẾT GIÁC MẠC Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU GHÉP THẬN MỘT NĂM

Nguyễn Lê Trung1,, Phạm Quốc Toản1, Vũ Anh Tuấn2, Nguyễn Kiên Trung3
1 Bệnh viện quân y 103 – Học viện quân y
2 Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Mắt trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tổn thương canxi hóa kết - giác mạc trước và sau ghép thận một năm và mối liên quan với một số yếu tố ở bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: mô tả cắt ngang tại 2 thời điểm trước ghép và sau ghép một năm cho 92 bệnh nhân lọc máu chu kỳ (184 mắt) đã ghép thận, từ tháng 01/2021 đến 12/2022 tại Bệnh viện Quân y 103; đánh giá tình trạng can xi hóa kết - giác mạc bằng khám bề mặt nhãn cầu, phân loại và cho điểm canxi hóa theo hệ thống phân loại Porter và Crombie. Kết quả: Trước ghép có 86 (46,7%) mắt bị canxi hóa kết giác mạc, trong đó mắt phải là 44 mắt (47,8%), mắt trái là 42 mắt (45,7%). Sau ghép một năm, số lượng mắt bị canxi hoá kết giác mạc giảm có ý nghĩa ở cả 2 mắt, mắt phải còn 29 mắt (31,5%) và ở mắt trái còn 26 mắt (28,3%). Tổn thương ở độ 1 chiếm tỷ lệ cao nhất. Phân tích đa biến cho thấy thời gian lọc máu trước ghép thận trên 12 tháng làm tăng nguy cơ canxi hóa kết giác mạc (OR = 9,6; p < 0,001). Các yếu tố ở bệnh nhân sau ghép liên quan không có ý nghĩa với canxi hóa. Kết luận: Canxi hóa kết giác mạc ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ gặp với tỷ lệ cao và ở các mức độ khác nhau, tổn thương này được cải thiện rõ rệt sau ghép thận 1 năm. Thời gian lọc máu kéo dài trên 12 tháng 1àm tăng nguy cơ gây lắng đọng canxi ở kết giác mạc của bệnh nhân trước ghép thận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Berindán, K., et al., Ophthalmic Findings in Patients After Renal Transplantation. Transplant Proc, 2017. 49(7): p. 1526-1529.
2. Kian-Ersi, F., S. Taheri, and M.R. Akhlaghi, Ocular disorders in renal transplant patients. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2008. 19(5): p. 751-5.
3. Kianersi, F., et al., Ocular Manifestations in Hemodialysis Patients: Importance of Ophthalmic Examination in Prevention of Ocular Sequels. Int J Prev Med, 2019. 10: p. 20.
4. Porter, R. and A.L. Crombie, Corneal and conjunctival calcification in chronic renal failure. Br J Ophthalmol, 1973. 57(5): p. 339-43.
5. Tokuyama, T., et al., Conjunctival and corneal calcification and bone metabolism in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis, 2002. 39(2): p. 291-6.
6. Sun, W., et al., Correlation between conjunctival and corneal calcification and cardiovascular calcification in patients undergoing maintenance hemodialysis. Hemodial Int, 2015. 19(2): p. 270-8.
7. AbouSeif, K., et al., Association of conjunctival and corneal calcification with vascular calcification among hepatitis-C-seropositive hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2016. 27(6): p. 1168-1181.
8. Caldeira, J.A., E. Sabbaga, and L.E. Ianhez, Conjunctival and corneal changes in renal failure. Influence of renal transplantation. Br J Ophthalmol, 1970. 54(6): p. 399-404.
9. Kraus, M.A., et al., The prevalence of vascular calcification in patients with end-stage renal disease on hemodialysis: a cross-sectional observational study. Ther Adv Chronic Dis, 2015. 6(3): p. 84-96.