ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHÁC ĐỒ EOX TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Thành Trung Lê 1,, Hữu Nghị Đoàn 1
1 Bệnh viện E

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng không mong muốn của phác đồ EOX trong điều trị ung thư dạ dày ở người cao tuổi sau phẫu thuật triệt căn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng có theo dõi dọc, kết hợp tiến cứu và hồi cứu. Gồm 57 bệnh nhân là người cao tuổi được chẩn đoán xác định là ung thư dạ dày giai đoạn IIa-IIIc được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện K và bệnh viện E từ tháng 1/2009 đến tháng 12/2019. Kết quả:  Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 63,7±3,4, với tỉ lệ nam/nữ là 3/1. Bệnh kèm theo là tăng huyết áp (15,8%), viêm loét dạ dày (12,3%), bệnh thận hoặc đường tiết niệu (12,3%), đái tháo đường (10,5%). Tác dụng không mong muốn chung trên huyết học chủ yếu ở độ 1, trong đó có 1,5% hạ bạch cầu, 2,6% hạ bạch cầu hạt độ 3–4 và 0,4% hạ tiểu cầu độ 4; Tác dụng không mong muốn chung trên chức năng gan thận chủ yếu ở độ 1-2, trong đó cao nhất là tăng SGOT (29,3%) và SGPT (20,2%); Tác dụng không mong muốn chung trên lâm sàng chủ yếu ở độ 1, nhưng có 3,2% số đợt nôn mức độ 3- 4, 1,5% tiêu chảy mức độ 3-4, 2,6% bệnh nhân chán ăn mức độ 3-4 và có 05 bệnh nhân dung nạp kém phải chuyển phác đồ Xelox. Kết luận: Hóa trị bổ trợ phác đồ EOX là một lựa chọn cho các bệnh nhân người cao tuổi UTDD đã được phẫu thuật triệt căn có nguy cơ cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization (2018). Gastric Cancer. International Agency for Research on Cancer, GLOBOCAN 2018.
2. Vũ Hải (2009), Nghiên cứu chỉ định các phương pháp phẫu thuật, hoá chất bổ trợ và đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện K, Luận án Tiến sĩ y học, Học viện Quân y.
3. Phan Cảnh Duy (2019), “Kết quả điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng phẫu thuật kết hợp xạ - hóa sau mổ”, Tạp chí Y học lâm sàng, Bệnh viện Trung Ương Huế, số 55, tr. 80 -88.
4. Đỗ Trọng Quyết (2010), Nghiên cứu điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật có kết hợp ELF và miễn dịch trị liệu ASLEM, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
5. Vũ Quang Toản, Đoàn Hữu Nghị, Đỗ Anh Tú (2015), “Điều trị ung thư dạ dày tiến triển tại chỗ bằng phẫu thuật và hóa trị bổ trợ EOX”, Tạp chí Y học lâm sàng, số 29/2015, tr.270-278.
6. Đặng Hoàng An, Nguyễn Thanh Ái, Phạm Như Hiệp và cs (2015). “Đánh giá kết quả điều trị bổ trợ ung thư dạ dày giai đoạn II-III bằng xạ trị và hóa trị với phác đồ EOX tại Bệnh viện Trung ương Huế”. Tạp chí y học lâm sàng, số 29, tr.258-269.