NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY KÍN GALEAZZI Ở NGƯỜI LỚN BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật gãy Galeazzi bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 35 bệnh nhân (BN) gãy Galeazzi được phẫu thuật KHX quay bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Kết quả gần dựa vào hình ảnh X-quang sau phẫu thuật và diễn biến vết mổ, biến chứng sớm. Kết quả xa dựa vào thang điểm đánh giá kết quả điều trị sau phẫu thuật theo Mayo cải tiến, biên độ sấp ngửa cổ tay của bệnh nhân theo Brunelli, liền xương trên X-quang. Kết quả: Kết quả gần: Liền vết mổ kỳ đầu 35/35 BN. Không có biến chứng sớm sau phẫu thuật. Nắn chỉnh ổ gãy kết hợp xương quay không di lệch 28/35 BN chiếm 80,0%, di lệch ít 7/35 BN chiếm 20,0%. X-quang khớp quay trụ dưới sau nắn chỉnh: 30 BN khớp quay trụ dưới trở về vị trí giải phẫu chiếm 83,3%. 5 BN còn bán trật chiếm 16,7%. Kết quả xa: Liền xương 30/31 BN chiếm 96,8%. 1 BN khớp giả kèm gãy nẹp chiếm 3,2%. Sấp ngửa cẳng bàn tay và cổ tay theo Brunelli: Tốt 51,6%, trung bình 45,2%, hạn chế 3,2%. Kết quả điều trị sau phẫu thuật theo thang điểm Mayo: Có 22/31 BN kết quả tốt tỷ lệ 71,0%, khá 8/31 tỷ lệ là 25,8%, đạt 1/31 tỷ lệ là 3,2% và không có trường hợp kết quả xấu. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương quay bằng nẹp vít khóa kèm nắn chỉnh khớp quay trụ dưới điều trị gãy Galeazzi mang lại kết quả tốt, giúp phục hồi chức năng cổ tay sớm, tránh được biến chứng khớp giả, trật khớp quay trụ dưới.