KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ KIỂU GIỌT LỆ BẰNG PHẪU THUẬT ĐƯỜNG CỔ TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Hoàng Hữu Đức1,, Tạ Ngọc Hà2, Vũ Văn Cường1, Đinh Ngọc Sơn1,2, Nguyễn Viết Lực1, Võ Văn Thanh1,2, Nguyễn Hoàng Thanh2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thiết kế nghiên cứu theo dõi trên 35 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ được phẫu thuật bằng đường cổ trước tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhằm đánh giá kết quả gần và xa của phương pháp điều trị. Kết quả nghiên cứu cho thấy phục hồi thần kinh sau phẫu thuật được cải thiện tốt với nhóm liệt không hoàn toàn (Tỉ lệ ASI E tăng từ 12,12 lên 42,42). Nhóm liệt hoàn toàn ít có khả năng hồi phục. Phục hồi cơ tròn hoàn toàn là 69,57%. Không phục hồi là 17,39%. Tỉ lệ nắn chỉnh tốt cao đạt 93,6%. Biến chứng thường gặp sau phẫu thuật là loét tì đè chiếm 5,71% nằm trong nhóm bệnh nhân liệt hoàn toàn. Không gặp trường hợp tử vong nào sau phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp phẫu thuật qua đường mổ cổ trước đem lại hiệu quả phục hồi khả năng vận động và cảm giác cho các bệnh nhân chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Aghakhani N, Vigué B, Tadié M. Traumatismes de la moell épinière. Encycl Mesd Chir. Neurologie; Paris:1999
2. Nadezhda V.Z, Walid MS. Upper cervical spine injuries in elderly patients”, Australian Family Physican; 2009: 40- 44.
3. Allyson I, Isidoro Z, Jigar T, Marc A. Biomechanical evaluation of surgical constructs for stabilization of cervical Tear- drop fractures. The Spine Journal; 2006: 514-523.
4. Võ Văn Sĩ. Điều trị gẫy cột sống cổ C3- C7 bằng phương pháp mổ: Nắn- néo- ép – hàn xương lối sau bên. Tạp trí ngoại khoa; 2001: 13 - 18.
5. Đỗ Đào Vũ. Bước đầu đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng bệnh nhân liệt tứ chi sau chấn thương cột sống cổ. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú bệnh viện. Trường đại học Y Hà Nội; 2006
6. Song KJ, Lee KB. Anterior versus combined anterior and posterior fixation/ fusion in thr treatment of distraction- flexion injury in the lower carvical spine. Journal of Clinical Neuroscience; 2007: 36- 42
7. Gauvrit JY, Treshan G, Lejeune JP, Pruvo JP. Traumatismes mesdullaires. Encycl Mesd Chir. Radiodiagnostic- neuroradiologie- Appareil locomoteur; 2003: 670- 677
8. Hà Kim Trung. Chấn thương cột sống cổ thấp. Cấp cứu ngoại khoa thần kinh. Bộ môn ngoại trường Đại Học Y Hà Nội; 2005: 105- 112.