ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ KIỂU GIỌT LỆ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và phân loại chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Nguyên nhân chủ yêu gây chấn thương cổ kiểu giọt lệ là do tai nạn giao thông (42,8%). 88,6% số bệnh nhân có thương tổn bị thần kinh, trong đó theo cách phân loại lâm sàng thần kinh của ASIA: ASI D chiếm tỷ lệ cao nhất 28,56%. Vị trí thương tổn hay gặp nhất là C5 chiếm 37,1%. Thương tổn chủ yếu là vỡ giọt lệ đơn thuần 65,71%, vỡ kèm theo trật thân đốt sống 22,86%. Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện 100% thương tổn xương, đặc biệt là phân tích được hình thái thương tổn xương, và sự di lệch vào ống tủy. Nhưng khó đánh giá thương tổn tủy. Chụp cộng hưởng từ phát hiện 100% tổn thương đĩa đệm. Kết luận: Chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ gây tổn hại nghiêm trọng. Khi thăm khám lâm sàng đối với ác trường hợp có dấu hiệu nghi ngờ cần phải chụp XcQ và CLVT để đánh giá chấn thương.