CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN FIBROSIS-4 (FIB-4) Ở BỆNH NHÂN SUY TIM NẰM VIỆN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xơ gan tim thường gặp ở người suy tim (ST). Chỉ số FIB-4 dùng để đánh giá xơ hoá gan là một dấu hiệu tiên lượng tốt về tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân (BN) ST mạn. Mục tiêu: Khảo sát ba nhóm chỉ số Fibrosis-4: thấp (< 1,3), trung bình (1,3 - 2,67), cao (> 2,67) về đặc điểm lâm sàng (LS), cận LS cơ bản và các nhóm thuốc điều trị ST ở BN suy tim mạn nhập viện có phân suất tống máu (PSTM) giảm, giảm nhẹ và bảo tồn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 319 bệnh nhân ST mạn, 18 tuổi trở lên, nhập khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, được khảo sát chỉ số FIB-4. Kết quả: Từ tháng 01/2022 đến tháng 05/2023 có 319 BN đủ tiêu chuẩn chọn bệnh, không có tiêu chuẩn loại trừ. Trong đó, có 88 BN ST có chỉ số FIB-4 thấp (< 1,3), 145 BN FIB-4 trung bình (1,3 - 2,67) và 86 BN FIB-4 cao (> 2,67). Chúng tôi ghi nhận sự gia tăng có ý nghĩa thống kê ở nhóm FIB-4 > 2,67, về tuổi, giá trị men AST, NT-ProBNP bất kể nhóm phân suất tống máu (P < 0,05). Bên cạnh đó, dù ở nhóm PSTM nào thì số lượng tiểu cầu, eGFR của BN FIB-4 > 2,67 cũng thấp hơn rõ rệt so với 2 nhóm FIB-4 còn lại (P < 0,05). Kết luận: FIB-4 cao có liên quan với sự gia tăng tuổi, mức tăng men AST, NT-proBNP và giảm tiểu cầu, độ lọc cầu thận ở BN suy tim.