KẾT QUẢ HOÁ TRỊ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ CÓ OXALIPLATIN TRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNG GIAI ĐOẠN II NGUY CƠ CAO VÀ III TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÙNG VƯƠNG

Hà Diệu Thuý1,, Trịnh Lê Huy2, Tẩn A Pao3
1 Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Đa Khoa Hùng Vương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và III được điều trị bổ trợ phác đồ có oxaliplatin tại bệnh viện đa khoa Hùng Vương. Đánh giá kết quả điều trị và một số tác dụng không mong muốn của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 39 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư đại tràng giai đoạn II có yếu tố nguy cơ cao và III, được phẫu thuật triệt căn, sau mổ được điều trị hoá chất bổ trợ phác đồ có oxaliplatin tại bệnh viện Hùng Vương từ tháng 7-2019 đến tháng 2-2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân: 57,43, tuổi thấp nhất là 31, tuổi cao nhất là 78. Giới nam/ nữ là 14 /25. Vị trí u hay gặp nhất là đại tràng phải là 48,7%, đại tràng Sigma 30,7%, đại tràng trái 12,8%, ít gặp nhất là đại tràng ngang 7,8%. UTBM tuyến chiếm tỷ lệ cao nhất 79,5%, UTBM chế nhày là 20,5%. Giai đoạn III chiếm tỷ lệ cao hơn 56,4%, giai đoạn II nguy cơ cao 43,6%. Độc tính trên hệ tạo huyết hạ bạch cầu độ 1,2 và 3,4 lần lượt là 25,6% và 15,4%. Giảm tiểu cầu độ 1,2 chiếm 12,8%,  giảm huyết sắc tố  2,6%. Độc tính ngoài hệ tạo huyết ít gặp: Viêm thần kinh ngoại vi độ 1,2 chiếm 17,9%. Hội chứng tay chân độ 1,2 chiếm 41%, không ghi nhận độ 3,4. Số bệnh nhân hoá trị phác đồ XELOX chiếm 66,7% với OS sau 4 năm là 84,6%, phác đồ mFOXFOX 6 chiếm 33,3% với OS 4 năm là 96,2%, với P là 0,192. Kết luận: Phác đồ cho kết quả tốt và độc tính ở giới hạn chấp nhập được.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Bá Đức, Lại Phú Thưởng, Nguyễn Văn Vi và cộng sự. Tình hình ung thư ở Việt Nam giai đoạn 2001 - 2004. Tạp chí y học thực hành số 541. tháng năm 2005:15-16.
2. Worldwide, Colorectal Cancer Incidence and Mortality. globocan.iarc..fr/pages/fact sheet population.aspx. Published 2020.
3. André T, Boni C, Mounedji - Boudiaf L et al. An overview of adjuvant systemic chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med. 2343-2351.
4. Võ Văn Kha. Đánh Giá Kết Quả Hóa Trị Bổ Trợ Phác Đồ XELOX Trong Ung Thư Biểu Mô Tuyến Đại Tràng Giai Đoạn II, III, Luận án tiến sĩ. Đại học Y Hà Nội, 2017.
5. Nguyễn Thị Thu Hường. Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp hoá chất bổ trợ ung thư đại tràng di căn hạch tại bệnh viện K.
6. André T, Boni C, Navarro M et al. Improved, overall survival with oxaliplatin, fluoracil, and leucovorin as adjuvant treament inn stage II or III colon cancer. The MOSAIC trial, J Clin oncol. 2009:37:3109.