NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA XÂM LẤN VỎ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm và tổn thương trong mổ của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có khối u xâm lấn, phá vỡ bao tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 83 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện 108, thời gian từ 1/2019 đến 03/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,4 ± 12,2, tỷ lệ nữ/nam là 7,3/1. Triệu chứng khàn tiếng chiếm tỷ lệ 8,7%. Kết quả siêu âm: đường kính u ≤ 20mm chiếm chủ yếu (85,5%); hình ảnh khối giảm âm, vi vôi hóa và bờ không đều chiếm tỷ lệ cao, lần lượt là 77,1%, 72,3% và 71,1%; phân nhóm Ti-rads IV và V chiếm chủ yếu (tỷ lệ 90,4%); khối u phá vỡ bao tuyến giáp tỷ lệ 15,7%. Tổn thương xác định trong mổ bao gồm: phá vỡ bao tuyến xâm lấn vào tổ chức liên kết 31,3%, xâm lấn vào cơ 39,8%, xâm lấn vào các cấu trúc lân cận, gồm dây thần kinh quặt ngược (tỷ lệ 25,3%), khí quản (14,5%) và thực quản (8,4%). Tình trạng xâm lấn có thể xảy ra rất sớm, ngay khi kích thước khối u ≤10mm (24 BN, chiếm 28,9%). Kết luận: Triệu chứng khàn tiếng, hình ảnh phá vỡ vỏ trên siêu âm chiếm tỷ lệ thấp ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa xâm lấn vỏ. Tình trạng xâm lấn các cấu trúc lân cận chiếm tỷ lệ cao (48,2%), gặp cả khi khối u có đường kính nhỏ ≤10mm (tỷ lệ 28,9%).