ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CẮT U MÀNG NÃO NỀN SỌ TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT MỞ NẮP SỌ LỖ KHÓA TRÊN CUNG MÀY

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u màng não nền sọ trước bằng tiếp cận lỗ khóa trên cung. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu hàng loạt ca lâm sàng u màng não được phẫu thuật lỗ khoá trên cung mày từ tháng 10/2020 đến 06/2022 tại Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 40 ca lâm sàng đã được phẫu, trong đó nữ giới chiếm ưu thế với 82,5% (33 bệnh nhân). Các biểu hiện lâm sàng chính là đau đầu 77,5%, nhìn mờ 47,5%, bán manh 25% và 2 bệnh nhân mất khứu. Kích thước trung bình của các khối u là 24,5 mm, thời gian phẫu thuật trung bình là 3 giờ. Khả năng cắt bỏ toàn bộ khối u là 85% (34 bệnh nhân), có 4 bệnh nhân (10%) cắt bỏ phần lớn khối u (>90%) và có 2 trường hợp khối u cắt bỏ bán phần. Các biến chứng phổ biến trong mổ là dập não 10% (4 bệnh nhân) và tụ máu 10% (4 bệnh nhân), có 2 ca nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật. Không có ca nào tử vong sau phẫu thuật, khả năng cải thiện thị giác là 84% (16/19 bệnh nhân có tổn thương thị giác trước mổ). Kết luận: Kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy tiếp cận lỗ khoá trên cung mày cho phép cắt bỏ thành công các tổn thương u màng não, ít biến chứng, rút ngắn thời gian phẫu thuật và và hiệu quả thẩm mỹ tốt.