HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BỆNH VIÊM TỦY CẮT NGANG CẤP Ở TRẺ EM

Hà Thị Liễu 1,, Cao Vũ Hùng 2, Đỗ Thanh Hương 1
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) của bệnh viêm tủy cắt ngang cấp ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, gồm 47 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 5 năm, từ 1/6/2018 đến 31/05/2023. Kết quả: 47 bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn. Tuổi trung bình khi khởi phát bệnh là 8,3 ± 4,3 tuổi, tỷ lệ nữ/ nam là 1/1,61. Thời gian trung bình từ khi khởi phát triệu chứng đến khi chụp cộng hưởng từ cột sống là 5 ngày. CHT cột sống cho thấy tổn thương tủy kéo dài trung bình 8,1±5,5 đốt sống, phần lớn tổn thương tủy lan rộng dọc (91,5%) với vị trí hay gặp nhất là tủy cổ. Tổn thương đặc trưng của viêm tủy cắt ngang cấp trên CHT cột sống: tăng tín hiệu trên xung T2W (95,7%), ngấm thuốc đối quang từ (57,8%). CHT sọ não cho thấy 23% bệnh nhân có tổn thương không đặc hiệu. Kết luận: CHT cột sống là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao nhất trong chẩn đoán bệnh viêm tủy cắt ngang cấp ở trẻ em: xác định vị trí, mức độ lan rộng của tổn thương giúp bác sỹ lâm sàng định hướng chẩn đoán, tiên lượng bệnh, có kế hoạch theo dõi lâu dài.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tavasoli A, Tabrizi A. Acute Transverse Myelitis in Children, Literature Review. Iran J Child Neurol. 2018;12(2):7-16.
2. Bulut E, Shoemaker T, Karakaya J, et al. MRI Predictors of Recurrence and Outcome after Acute Transverse Myelitis of Unidentified Etiology. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(8):1427-1432. doi:10.3174/ajnr.A6121
3. Deiva K, Absoud M, Hemingway C, et al. Acute idiopathic transverse myelitis in children: early predictors of relapse and disability. Neurology. 2015;84(4):341-349. doi:10.1212 /WNL.0000000000001179
4. Ganelin-Cohen E, Konen O, Nevo Y, et al. Prognostic Parameters of Acute Transverse Myelitis in Children. J Child Neurol. 2020;35(14): 999-1003. doi:10.1177/0883073820947512
5. Alper G, Petropoulou KA, Fitz CR, Kim Y. Idiopathic acute transverse myelitis in children: an analysis and discussion of MRI findings. Mult Scler. 2011;17(1):74-80. doi:10.1177/ 1352458510381393
6. Kitley J, Leite MI, Küker W, et al. Longitudinally extensive transverse myelitis with and without aquaporin 4 antibodies. JAMA Neurol. 2013;70(11):1375-1381. doi:10.1001/jamaneurol.2013.3890
7. Transverse Myelitis Consortium Working Group. Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis. Neurology. 2002;59(4):499-505. doi:10.1212/wnl.59.4.499
8. Pidcock FS, Krishnan C, Crawford TO, Salorio CF, Trovato M, Kerr DA. Acute transverse myelitis in childhood: center-based analysis of 47 cases. Neurology. 2007;68(18):1474-1480. doi:10.1212/01.wnl.0000260609.11357.6f