BIẾN CHỨNG SẢNG SAU PHẪU THUẬT TIM

Hà Mạnh Hùng 1,, Lê Đình Toàn 1, Lê Văn Quân 2,3
1 Bệnh viện Trung ương quân đội 108
2 Bệnh viện Quân y 103
3 Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm lâm sàng biến chứng sảng ở bệnh nhân hồi sức sau phẫu thuật tim, mối liên quan của sảng với một số yếu tố liên quan và thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc trên 61 bệnh nhân sau phẫu thuật tim. Bệnh nhân được hồi sức theo phác đồ, đánh giá tình trạng sảng hàng ngày bằng thang điểm CAM-ICU. Kết quả nghiên cứu: Sảng sau phẫu thuật tim có tỷ lệ 22,95%, thường gặp ở nhóm phẫu thuật kết hợp bắc cầu chủ vành với thay/sửa van tim (33,33%). Loại sảng hỗn hợp chiếm tỷ lệ chủ yếu (57,14%). Sử dụng kháng sinh nhóm Fluoroquinolon, biến chứng tổn thương thận cấp có nguy cơ làm tăng tỷ lệ sảng. Biến chứng sảng làm tăng thời gian thở máy, thời gian nằm điều trị hồi sức. Kết luận: Sảng là vấn đề đáng quan tâm trong hồi sức sau phẫu thuật tim. Sử dụng kháng sinh nhóm Fluoroquinolon, tổn thương thận cấp có nguy cơ làm tăng tỷ lệ sảng. Sảng làm tăng thời gian thở máy, thời gian nằm điều trị hồi sức.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5 ed, Washington DC, 2013.
2. Habeeb-Allah A, Alshraideh JA. Delirium post-cardiac surgery: Incidence and associated factors. Nurs Crit Care. 2021 May;26(3):150-155.
3. Hori Y, Mihashi M. Relationship Between Delirium Development and Its Causative Factors in the Intensive Care Unit After Cardiac Surgery. Yonago Acta Med. 2023 Apr 21;66(2):214-222.
4. Zaal IJ, Slooter AJC. Delirium in critically ill patients: Epidemiology, pathophysiology, diagnosis and management. Drugs 2012; 72: 1457-1471.
5. Kotfis K, Szylińska A, Listewnik M et al. Early delirium after cardiac surgery: an analysis of incidence and risk factors in elderly (≥65 years) and very elderly (≥80 years) patients. Clin Interv Aging. 2018 May 30;13:1061-1070.
6. Jones D, Matalanis G, Mårtensson J et al. Predictors and Outcomes of Cardiac Surgery-Associated Delirium. A Single Centre Retrospective Cohort Study. Heart Lung Circ. 2019 Mar;28(3):455-463.