KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN DI CĂN KHÁNG CẮT TINH HOÀN BẰNG ABIRATERONE ACETATE: THỜI GIAN SỐNG CÒN TOÀN BỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG

Đỗ Anh Tú 1,, Nguyễn Đình Lợi 2
1 Bệnh viện K
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Trong thực hành lâm sàng, bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn kháng cắt tinh hoàn (mCRPC) có đặc điểm đa dạng hơn so với thử nghiệm COU – AA 302. Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá thời gian sống còn toàn bộ của bệnh nhân mCRPC điều trị bước một bằng abiraterone acetate (AAP) và một số yếu tố ảnh tới thời gian sống còn toàn bộ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên bệnh nhân mCRPC điều trị bước một bằng AAP tại bệnh viện K từ tháng 1/2014 đến 5/2023. Ước tính thời gian thất bại điều trị và thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kapan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn toàn bộ sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 65 bệnh nhân cho thấy, tuổi trung vị là 70 tuổi (khoảng tứ phân vị [IQR]: 64–76). Bệnh nhân có ECOG PS ≥ 2 là 24,6%, triệu chứng đau (BPS - SF > 3) là 36,9% và di căn tạng là 16,9% là những tiêu chí loại trừ trong thử nghiệm COU-AA 302. Tỷ lệ bệnh nhân đạt PSA đáp ứng là 73,8%, PFS sinh hóa trung vị là 10,5 tháng (95% CI: 7,4-13,6), TTF trung vị là 15,0 tháng (95% CI: 11,1-18,9) và OS trung bình là 24,9 tháng (95 %CI: 18,9-30,9). Các yếu tố tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ là điểm Gleason (≥ 8), thời gian từ khi bắt đầu ADT đến AAP (<12 tháng), di căn tạng và không đạt PSA đáp ứng (p <0,05). Kết luận: Abiraterone acetate kết hợp prednisone dung nạp tốt và hiệu quả cao trên bệnh nhân mCRPC.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Cancer today. , accessed: 05/08/2023.
2. Ryan C.J., Smith M.R., De Bono J.S. và cộng sự. (2013). Abiraterone in Metastatic Prostate Cancer without Previous Chemotherapy. N Engl J Med, 368(2), 138–148.
3. Boegemann M., Khaksar S., Bera G. và cộng sự. (2019). Abiraterone acetate plus prednisone for the Management of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (mCRPC) without prior use of chemotherapy: report from a large, international, real-world retrospective cohort study. BMC Cancer, 19(1), 60.
4. Pilon D., Behl A.S., Ellis L.A. và cộng sự. (2017). Duration of Treatment in Prostate Cancer Patients Treated with Abiraterone Acetate or Enzalutamide. J Manag Care Spec Pharm, 23(2), 225–235.
5. Alvim C.M., Mansinho A., Paiva R.S. và cộng sự. Prognostic factors for patients treated with abiraterone. Future Sci OA, 6(2), FSO436.
6. Tseng C.-S., Yang J.-H., Huang S.-W. và cộng sự. (2023). Survival outcomes and prognostic factors for first-line abiraterone acetate or enzalutamide in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. BMC Cancer, 23, 568.
7. Sweeney C.J., Chen Y.-H., Carducci M. và cộng sự. (2015). Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med, 373(8), 737–746.
8. Koura M., Shiota M., Ueda S. và cộng sự. (2021). Prognostic impact of prior local therapy in castration-resistant prostate cancer. Jpn J Clin Oncol, 51(7), 1142–1148.