MỘT SỐ ĐẶC ĐẶC HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU ĐỒI THỊ GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não ở bệnh nhân chảy máu đồi thị giai đoạn cấp tại bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Đối tượng nghiên cứu: 140 bệnh nhân được Chẩn đoán chảy máu não trên lâm sàng bằng tiêu chuẩn chẩn đoán đột quỵ não của Tổ chức Y tế Thế giới (1989) trong thời gian từ tháng 6 - 2022 đến tháng 6 - 2023 tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt bệnh. Kết quả: Vị trí chảy máu của đồi thị ở vùng sau bên chiếm tỷ lệ cao nhất (42,86%), tiếp đến là 20% bệnh nhân chảy máu lan tỏa. Vị trí trước, trong và lưng đồi thị chiếm tỷ lệ tương đương nhau, lần lượt là 12,14%, 10,71% và 14,20%. Mức độ chảy máu nhu mô ở nhóm đối tượng nghiên cứu, đa số <30ml (81,43%), chỉ 5% bệnh nhân có mức độ chảy máu nhu mô từ 60ml trở lên. 77,86% bệnh nhân có mức độ đè đẩy đường giữa độ I, mức độ đè đẩy đường giữa độ III chỉ chiếm 3,57%. có 52,14% bệnh nhân không có chảy máu não thất; chảy máu một, hai, ba và bốn não thất lần lượt là 10,71%, 13,57%,11,43% và 12,14%. Có 71,43% bệnh nhân có mức độ chảy máu não thất theo thang điểm Graeb từ 0-4 điểm, chỉ có 12/140 bệnh nhân có điểm Graeb từ 9-12. 52,14% bệnh nhân có mức độ ứ giãn não thất 0 điểm Diringer, 12,14% bệnh nhân điểm từ 7-18, chỉ có 5,71% bệnh nhân từ 19-24 điểm. Kết luận: Phần lớn bệnh nhân chảy máu ở vùng sau bên đồi thị và đa số chảy máu < 30ml. Hầu hết các trường hợp chảy máu chỉ gây đè đẩy đường giữa mức độ I, với mức độ chảy máu não thất phần lớn là nhẹ. Trên 50% bệnh nhân không có ứ giãn não thất theo thang điểm Diringer.