ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG SỌ NGHIÊNG CỦA BỆNH NHÂN LỆCH LẠC KHỚP CẮN LOẠI III ĐƯỢC PHẪU THUẬT CHÌNH HÌNH XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2020-2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang sọ nghiêng của bệnh nhân lệch lạc khớp cắn loại III được phẫu thuật chình hình xương tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2020-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán lệch lạc xương loại III (góc ANB <0 theo Steiner), được lên kế hoạch phẫu thuật chỉnh hình xương một máng tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108, được gắn mắc cài trước thời điểm phẫu thuật 7-10 ngày. Các bệnh nhân đều được phẫu thuật theo cùng 1 quy trình, một phương pháp phẫu thuật, nhóm phẫu thuật viên đều là những bác sỹ có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn cao, các bệnh nhân đều được đánh giá theo cùng 1 tiêu chuẩn và cùng 1 bộ công cụ đánh giá. Kết quả: Qua nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận trong 39 bệnh nhân được lựa chọn: tỉ lệ nữ/nam là 1,29 (22 bệnh nhân nữ chiếm 56,4%, 17 bệnh nhân nam chiếm 43,6%). 39 bệnh nhân (100%) có kiểu hình mặt lõm khi nhìn nghiêng. Kiểu hình mặt dài, trung bình, ngắn chiếm tỉ lệ lần lượt là 69% và 31% và 0%. Về đặc điểm cận lâm sàng dựa trên phân tích phim cephalometric: SNA nhỏ, SNB lớn, ANB âm, SND lớn. Góc mặt phẳng hàm dưới do với nền sọ (SN-MP) lớn. Chỉ số răng hàm trên:  Góc trục răng cửa hàm trên với mặt phẳng NA, khoảng cách Is-NA lớn. Chỉ số răng cửa dưới: góc trục răng cửa dưới với mặt phẳng NB nhỏ, khoảng cách Li-NB bình nhỏ. Khoảng cách Ls-S nhỏ, khoảng cách Li-S lớn. Kết luận: Các chỉ số về xương, răng, mô mềm cho thấy đặc điểm đặc trưng cho lệch lạc khớp cắn loại III nặng do xương: kém phát triển xương hàm trên và quá phát xương hàm dưới, cằm nhô ra trước, mặt phẳng hàm dưới mở, kiểu mặt dài, sự chênh lệch lớn theo chiều trước sau của xương hàm trên và xương hàm dưới. Môi trên lùi sau, môi dưới nhô ra trước. Đây là đặc điểm của những bệnh nhân cần được phẫu thuật chỉnh hình xương 2 hàm.