MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CHO PHƯƠNG THỨC THỞ KHÔNG XÂM NHẬP QUA MŨ TRÙM ĐẦU Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP

Nguyễn Tuấn Anh 1, Đỗ Ngọc Sơn 1,2,, Bùi Thị Hương Giang 1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố tiên lượng thành công khi áp dụng phương thức thở không xâm nhập qua mũ trùm đầu ở bệnh nhân suy hô hấp cấp. Thiết kế nghiên cứu: mô tả  tiến cứu trên 30 bệnh nhân đươc chẩn đoán suy hô hấp cấp tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2022 – 5/2023. Kết quả: Trong 30 bệnh nhân nghiên cứu với tỷ lệ nam/nữ 2:1, tuổi trung bình: 67,7±12,805; 60% bệnh nhân có tuổi 60 – 80 tuổi. Nguyên nhân suy hô hấp cấp gặp nhiều nhất Viêm phổi (23,3%), tiếp đến phù phổi cấp (30%) và đợt cấp COPD (23,3%). Tỷ lệ thành công thở máy không xâm nhập qua mũ trùm đầu là 33,3%. Nhóm phù phổi cấp có tỷ lệ thành công cao hơn nhóm viêm phổi và đợt cấp COPD (OR:4,0; 95%CI: 1,255-12,754). Các chỉ số: điểm Borg nhỏ hơn 6 (OR:4,3; 95%CI: 0,845-22,23), PaCO2 dưới 42,5 (OR:16,714; 95%CI: 1,742-160,35), điểm HACOR dưới 7,5 (OR:7,36; 95%CI:0,779-69,58) có giá trị trong tiên lượng thành công. Kết luận: Điểm Borg, chỉ số PaCO2 và điểm HACOR có thể sử dụng để tiên lượng cho phương thức thở máy không xâm nhập qua mũ trùm đầu ở bệnh nhân suy hô hấp. Phù phổi cấp có tiên lượng thành công tốt nhất khi thở không xâm nhập qua mũ chùm đầu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kempker J.A., Abril M.K., Chen Y. và cộng sự. (2020). The Epidemiology of Respiratory Failure in the United States 2002–2017: A Serial Cross-Sectional Study. Critical Care Explorations, 2(6), e0128.
2. Carron M., Freo U., BaHammam A.S. và cộng sự. (2013). Complications of non-invasive ventilation techniques: a comprehensive qualitative review of randomized trials. British Journal of Anaesthesia, 110(6), 896–914.
3. Esquinas Rodriguez A.M., Papadakos P.J., Carron M. và cộng sự. (2013). Clinical review: Helmet and non-invasive mechanical ventilation in critically ill patients. Crit Care, 17(2), 223.
4. Amirfarzan H., Cereda M., Gaulton T.G. và cộng sự. (2021). Use of Helmet CPAP in COVID-19 – A practical review. Pulmonology, 27(5), 413–422.
5. Hong S., Wang H., Tian Y. và cộng sự. (2021). The roles of noninvasive mechanical ventilation with helmet in patients with acute respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 16(4), e0250063.
6. Vũ Văn Đính (2003), Suy Hô Hấp Cấp. Hồi Sức Cấp Cứu Toàn Tập, Nhà xuất bản Y học.
7. Bộ Y tế (2767). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. .
8. Vo Viet H., Nguyen Van M., và Tran Xuan T. (2018). The early use of non-invasive ventilation for acute respiratory failure in icu. JMP, 8(4), 23–27.
9. Phan Thị Lan Hương (2020). Áp dụng bảng iểm HACOR trong dự đoán kết quả thành công của thở máy không xâm nhập trên bệnh nhân suy hô hấp cấp. Luận văn thạc sĩ Y học - Trường đại học Y Hà Nội.
10. Carron M, Freo U, Zorzi M, Ori C (2010). Predictors of failure of noninvasive ventilation in patients with severe community-acquired pneumonia. J Crit Care, 25:540-514.