NHẬN XÉT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 CÓ MỨC LỌC CẦU THẬN < 60 ML/PHÚT/1,73M2

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố liên quan đến tình trạng kiểm soát glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 có mức lọc cầu thận < 60ml/phút/1,73m². Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 106 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 khám ngoại trú tại Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 1/2022 đến tháng 8/2022 có mức lọc cầu thận < 60ml/phút/1,73m² sau khi loại các bệnh nhân thiếu máu, có nhiễm trùng cấp tính, biến chứng cấp tính, đợt cấp của suy thận mạn, bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Tiêu chuẩn đánh giá Glucose máu đói, HbA1C theo hướng dẫn của ADA-2021; sự tuân thủ dùng thuốc theo thang điểm Morisky-8; đánh giá hoạt động thể lực theo bảng IPAQ-SF. Kết quả: Tỷ lệ kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu của nhóm BN có thời gian phát hiện ĐTĐ ≤ 10 năm (71,8%) và > 10 năm (32,8%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc tốt  và trung bình trong nhóm kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu là 90% và 10%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với  p <0.05. Tỷ lệ kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu ở nhóm hoạt động thể lực mức vừa là 50,6% và mức độ thấp là 36%; sự khác biệt với p < 0,001. Tỷ lệ bệnh nhân có số bệnh  mắc kèm ≤ 3 và > 3 trong nhóm kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu lần lượt là 78% và 22%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,01). Tỷ lệ kiểm soát HbA1C kém nhóm BMI < 23 thấp hơn nhóm BMI   ≥ 23. Kết luận: Có mối liên quan giữa kiểm soát glucose máu với thời gian mắc bệnh đái tháo đường , chỉ số khối cơ thể, mức độ tuân thủ dùng thuốc, mức độ tuân thủ hoạt động thể lực và số bệnh mắc kèm.