KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư phổi nguyên phát (UTPNP) là một trong những bệnh ung thư thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên đối với những trường hợp giai đoạn sớm, tuy nhiên phẫu thuật mở ngực kinh điển với vết mổ dài khiến bệnh nhân rất đau sau phẫu thuật và mất rất nhiều thời gian mới có thể hồi phục, đặc biệt đối với bệnh nhân cao tuổi.  Do đó sự ra đời của phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ với đường mổ nhỏ được kỳ vọng sẽ cải thiện vấn đề đó. Tại Bệnh viện K đã bắt đầu triển khai phẫu thuật này từ năm 2019 và báo cáo này sẽ đánh giá, tổng kết lại kết quả của phương pháp trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 68 bệnh nhân cao tuổi mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ từ tháng 06/2022 tới 06/2023 về các thông số trước, trong và sau mổ cùng kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Bao gồm 48 nam và 20 nữ. Tuổi trung bình 66.94 ± 4.45. Kích thước khối u trung bình 2.80 ± 0.96 cm. Vị trí u phổ biến nhất là ở thuỳ trên phổi phải (41.2%). Triệu chứng phổ biến nhất là ho khan chiếm 45.4%. Thời gian phẫu thuật 151.6 ± 25.6 phút (110 – 270). Số lượng hạch vét được trung bình là 11.0 ± 6.1 hạch. Thời gian rút dẫn lưu màng phổi trung bình 5.13 ± 1.69 ngày (3-12). Số ngày nằm viện trung bình 11.69 ± 1.94 ngày (9-18). Trong số 68 bệnh nhân, có 1 bệnh nhân bị tai biến chảy máu trong mổ,1 bệnh nhân bị viêm phổi sau mổ và 3 bệnh nhân bị xì khí kéo dài sau mổ phải mổ lại. Kết luận: Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ là một phương pháp an toàn, khả thi và có nhiều ưu điểm, đặc biệt trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi.