TỶ LỆ TÁI PHÁT CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN SỚM ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ CARBOPLATIN – PACLITAXEL SAU 5 NĂM TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo Globocan 2012, ung thư buồng trứng (UTBT) tại Việt Nam đứng thứ 11 trong các ung thư ở nữ, tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 2,6/100.000 phụ ^[1]. Hai phương pháp chính điều trị UTBT là phẫu thuật triệt để và hóa chất. Đối với ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn sớm, phác đồ Paclitaxel – Carboplatin là một trong những phác đồ được dùng bổ trợ sau phẫu thuật triệt để khi có chỉ định. Trong nghiên cứu này của chúng tôi tập trung nghiên cứu trên nhóm bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT). Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tái phát sau 5 năm của UTBMBT giai đoạn sớm đã được điều trị bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu, tiến hành trên 200 bệnh nhân UTBMBT giai đoạn I, IIA đã được điều trị bằng phác đồ Carboplatin – Paclitaxel ít nhất 3 chu kỳ, không có bệnh ung thư khác kèm theo từ năm 2012 – 2017 tại bệnh viện Từ Dũ. Kết quả: Tỷ lệ tái phát của UTBMBT sau 5 năm sau điều trị với phác đồ Paclitaxel – Carboplatin tại Bệnh viện Từ Dũ là 13,0% (KTC 95%: 8,5 – 18,0). Tỷ lệ sống còn sau 05 năm là 87%. Yếu tố liên quan đến tỷ lệ tái phát là mức độ mô học: độ 3 có nguy cơ tái phát cao hơn độ 1 với OR 3,25(KTC 95% 1,02 – 11,11). Kết luận: Hiệu quả của phác đồ Paclitaxel – Carboplatin được dùng bổ trợ sau phẫu thuật triệt để đối với UTBMBT giai đoạn sớm khi có chỉ định giúp làm tăng tỷ lệ sống còn, giảm tỷ lệ tái phát và di căn của người bệnh. Ngoài ra, nhà lâm sàng cần cân nhắc theo dõi sát trong những trường hợp độ mô học độ III khi bệnh nhân đi tái khám nhằm phát hiện sớm những sang thương tái phát khi còn nhỏ, giúp cải thiện khả năng sống còn của bệnh nhân