ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RỬA VÀ CHUẨN BỊ THẬN GHÉP LẤY TỪ NGƯỜI CHO SỐNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Lê Nguyên Vũ 1,2,, Nguyễn Quang Nghĩa 1
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường đại học Y Dược - Đại học quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả rửa và chuẩn bị thận ghép lấy từ người cho sống tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả lâm sàng tiến cứu, chọn mẫu thuận tiện trên 149 bệnh nhân Thận ghép lấy từ người sống cho thận bằng phẫu thuật nội soi đảm bảo theo các tiêu chuẩn lựa chọn theo qui định của bộ y tế, được truyền rửa nhanh thành dòng bằng dung dịch Custodiol ở nhiệt độ 4°C theo quy trình rửa thận ghép của Bộ y tế tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong thời gian nghiên cứu. Các chỉ tiêu nghiên cứu:  đặc điểm giải phẫu thận lấy cho ghép trước rửa, đặc điểm đại thể của thận ghép trước rửa, số lượng ĐM, TM nuôi của thận lấy cho ghép trước rửa, thời gian rửa thận, số lượng dịch rửa thận, đánh giá chung về kết quả rửa thận ghép. Kết quả: Kết quả không có trường hợp nào bị đụng giập nhu mô thận, không có trường hợp nào bị tổn thương mạch máu hay rách bao thận, phần lớn thận ghép không có nang chiếm 98,6%. Thời gian dịch rửa chảy ra ở tĩnh mạch trong trung bình là 5,68 ± 0,89 phút. Sau rửa, 100% có mật độ đạt kết quả tốt; 98% có màu sắc thận tốt, 2% trung bình và không có trường hợp nào kết quả kém. Kết quả chung rửa thận ghép tốt là 146/149 TH (98,0%), trung bình là 3/149 TH (2,0%), không có sự khác biệt với số ĐM ghép. Kết luận: Rửa thận sau đó chỉnh sửa thận là một khâu quan trọng trước khi đưa thận vào khoang ghép  Việc kiểm tra lại thận sẽ giúp giảm thời gian thiếu máu lạnh và phát hiện tổn thương nếu có hỗ trợ tối đa khi tiến hành các miệng nối mạch máu và tiết niệu khi ghép thận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đoàn Quốc Hưng, Cao Mạnh Thấu, Nguyễn Minh Tuấn. Đặc điểm giải phẫu mạch máu thận ghép người cho sống tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2012-2015. Tạp chí y dược học quân sự. 2016; 4(2016): 97-101.
2. Nguyễn Hồng Hà. Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả rửa thận, bảo quản thận ứng dụng trong ghép thận thực nghiệm và lâm sàng. Hà Nội, Học viện Quân Y; 1996.
3. Karam G., Kälble T., Alcaraz A., Aki F.T. Organ Preservation. European Association of Urology; 2014
4. Diuwe P., Domagala P., Wszola M., Kieszek R., Chmura A., Kwiatkowski A. Kidney storage before transplantation with the use of machine perfusion. MEDtube Science Mar. 2014; 2(1): 1-6.
5. Châu Quý Thuận. Góp phần đánh giá tiêu chuẩn kiểm tra rửa thận và bảo quản thận đẻ ghép tại Bệnh viện Chợ Rẫy. TP. Hồ Chí Minh, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2003
6. Cao Quyết Thắng. Đánh giá kết quả rửa và bảo quản thận ghép lấy từ người cho sống tại Bệnh viện Quân Y, Học viện Quân Y; 2017.
7. Phạm Quang Vinh, Trịnh Hoàng Quân, Trịnh Cao Minh. Nhận xét kết quả rửa thận ghép bằng dung dịch Ringer lactat tại bệnh viện 103. Tạp chí y dược học quân sự. 2012; số Chuyên đề ghép tạng(1): 89-100.
8. Bộ Y tế. Quy trình ghép thận từ người sống cho thận. Hà Nội: Hội đồng tư vấn chuyên môn ghép, tạng; 2006: 64-67.