TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ THÔI THỞ MÁY Ở NGƯỜI BỆNH SUY TIM TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả thôi thở máy ở người bệnh suy tim cần thở máy xâm nhập tại Viện Tim Mạch - Bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang có theo dõi dọc từ lúc nhập viện, chọn tất cả người bệnh đủ tiêu chuẩn lựa chọn trong thời gian nghiên cứu bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Trong 47 bệnh nhân nghiên cứu có các đặc điểm sau: Nguyên nhân suy tim chủ yếu do bệnh động mạch vành, THA, bệnh nhân phải thơ máy do nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, kết quả điều trị chủ yếu ra viện và xin về, tỷ lệ thành công rút ống nội khí quản 53,2%, tử vong 8,5%. Về đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng: Bệnh nhân có tím tái, tri giác hôn mê, sốc tim,  NYHA IV, viêm phổi kèm theo, thở nhanh, SpO2 giảm, làm thất bại trong rút ống nội khí quản. Giá trị Ure, NT-proBNP, Lactat, Kali ở nhóm thôi thở máy thất bại cao hơn nhóm thành công, Phân số tống máu EF (%) ở nhóm thôi thở máy thất bại thấp hơn thành công. Một số yếu tố liên quan đến thôi thở máy thất bại: Viêm phổi kèm theo, Sốc tim, Tím tái, Tri giác hôn mê, SpO2 %, NYHA III, IV, Nhịp thở, Ure, Kali, Pro-BNP, phân suất tống máu EF, lactat, là yếu tố tiên lượng liên quan đến kết quả thôi thở máy thất bại ở người bệnh suy tim có thở máy đây là những yếu tố ảnh hưởng độc lập đến kết quả thôi thở máy. Kết luận: Có mối liên quan giữa nhóm thôi thở máy thất bại và thành công với các yếu tố như: tím tái, tri giác hôn mê, sốc tim, NYHA IV, viêm phổi kèm theo, thở nhanh, SpO2 giảm, Ure tăn, NT-proBNP tăng, Lactat tăng, Kali giảm, Phân số tống máu EF (%) giảm, đây là những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thôi thở máy.