TỐI ƯU HÓA CHIỀU DÀI TĨNH MẠCH THẬN PHẢI TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP LẤY THẬN PHẢI NỘI SOI ĐỂ GHÉP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Lê Nguyên Vũ1,2,, Trần Hà Phương1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả kỹ thuật tối ưu hóa chiều dài tĩnh mạch thận phải khi lấy thận hiến từ người cho sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả lâm sàng, nghiễn cứu cắt ngang 84 bệnh nhân Thận phải hiến  từ người sống cho thận bằng phẫu thuật nội soi đảm bảo theo các tiêu chuẩn lựa chọn theo qui định của bộ y tế,. Các chỉ tiêu nghiên cứu:  đặc điểm giải phẫu thận lấy cho ghép trước rửa, , số lượng ĐM, TM của thận lấy cho ghép trước rửa. Kết quả: Tỷ lệ thận phải sau khi lấy có 1 động mạch – 1 tĩnh mạch chiếm tỉ lệ phần lớn (61,9%), tiếp đến là có 2 động mạch - 1 tĩnh mạch chiếm 20,2% và thấp nhất là 1 động mạch – 3 tĩnh mạch chiếm 2,4%. Chiều dài và đường kính trung bình của thận phải có 1 tĩnh mạch lần lượt là 2,19±0,30cm; 12,83±2,35 mm cao hơn ở thận phải có nhiều tĩnh mạch. Trong đó, chiều dài và đường kính trung bình của thận phải có nhiều tĩnh mạch giảm dần theo số tĩnh mạch thận, cao nhất ở tĩnh mạch 1 và thấp nhất ở tĩnh mạch 3. Kết luận: Lựa chọn kỹ thuật dùng stapler có đầu cong để tối ưu hóa chiều dài tĩnh mạch thận là rất hữu ích khi tiến hành ghép thận từ người cho sống.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kumar A, Srivastava A, Dubey D, Gulia. Analysis of 1000 cases of laparoscopic donor nephrectomy from 1 develonging country.AJT 1672. 2010;90:547.
2. Lind MY, Hazebroek EJ, Hop WC, Weimar W, Bonjer HJ, IJzermans JN. Right-sided laparoscopic live-donor nephrectomy: is reluctance still justified? Transplantation 2004; 74:1045-1050
3 Turk IA, Deger S, Davis JW, Giesing M, Fabrizio MD, SchÖnberger B, Jordan GH, Loening SA. Laparoscopic live donor right nephrectomy: a new technique with preservation of vascular length. The Journal of urology 2002; 167:630-633
4. Bollens R, Mikhaski D, Espinoza BP, Rosenblatt A, Hoang AD, Abramowicz D, Donckier V, Schulman CC. Laparoscopic live donor right nephrectomy: a new technique to maximize the length of the renal vein using a modified Endo GIA stapler. European urology 2007; 51:1326-1331
5. Thuận CQ. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép trên người cho sống tại bệnh viện Chợ Rẫy: Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2012.
6. Vu LN, Nghia NQ, Thanh DT, et al. Laparoscopic living donor right nephrectomy: assessment of outcome and association of BMI to length of right renal vein.Actas Urol Esp, Eselvier2019;43(10):536-542.
7. Liu K., Chiang Y, Wang H., et al. (2008). Techniques of vascular control in laparoscopic donor nephrectomy. Transplant Proc, 40(7), 2342–2344.
8. Navarro Díaz M. Consequences of morbid obesity on the kidney. Where are we going? Clinical Kidney Journal 2016; 9:782-787