ĐỐI CHIỀU THỰC TẾ GIẢI PHẪU NGƯỜI HIẾN SỐNG ĐỂ GHÉP VÀ KẾT QUẢ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Đối chiếu kết quả chụp cắt lớp vi tính và kết quả giải phẫu thận hiến được lấy ra trong phẫu thuật nội soi lấy thận để ghép. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 166 người sống hiến thận được chụp cắt lớp vi tính 256  dãy và phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức từ 6/2021 đến tháng 6/2022. Kết quả: Trên phim chụp cắt lớp vi tính động mạch thận ghi nhận: 142/166 trường hợp chiếm 85,64% thận bên lấy cho ghép có 1 động mạch; 23 trường hợp chiếm 13.86% thận bên lấy cho ghép có 2 động mạch; 1/166 chiếm 0.6% thận bên lấy cho ghép có 3 động mạch. 3 trường hợp từ 1 động mạch biến thành 2 động mạch do cắt vào thân chung động mạch tại gốc động mạch (2bên phải và 1  bên trái). 3 trường hợp phát hiện thận phải có 3 tĩnh mạch mà trên cắt lớp vi tính thể hiện có 2 tĩnh mạch. 2 trường hợp phát hiện trong mổ thận phải 2động mạch – 1tĩnh mạch có thêm 1 tĩnh mạch. Chiều dài và đường kính trung bình của thận phải có 1 tĩnh mạch lần lượt là 2,43±0,55cm; 15,12±3,74mm cao hơn ở thận phải có nhiều tĩnh mạch. Chiều dài và đường kính trung bình của thận trái có 1 tĩnh mạch lần lượt là 3,63±0,67cm; 14,27±2,98mm cao hơn ở thận phải có nhiều tĩnh mạch. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính 256 dãy rất có giá trị trong đánh giá giải phẫu, biến thể, bất thường động mạch, tĩnh mạch thận đoạn ngoài thận ở người cho sống. Việc nắm vững giải phẫu mạch máu thận trước ghép và đảm bảo an toàn cho người hiến sau khi lấy thận đóng vai trò hết sức quan trọng vào thành công chung của ghép thận.