KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY KHOANG MIỆNG VÀ HỌNG MIỆNG QUA ĐƯỜNG XƯƠNG HÀM DƯỚI CÓ TẠO HÌNH BẰNG VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt ung thư biểu mô vảy (UTBMV) khoang miệng và họng miệng qua đường xương hàm dưới (XHD) có tạo hình bằng vạt đùi trước ngoài (ĐTN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh. Đối tượng: 19 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán UTBMV khoang miệng hoặc họng miệng, được phẫu thuật (PT) cắt u qua đường XHD có tạo hình bằng vạt ĐTN trong 1 thì phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 07 năm 2023. Kết quả: Tuổi trung bình 56 ± 9. Nam 94.6%, nữ 5.3%. Hầu hết có tiền sử sử dụng thuốc lá và rượu bia nhiều năm. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là rối loạn nuốt: nuốt đau (100%), nuốt vướng (100%). Vị trí hay gặp là Amidan (47.4%) và lưỡi tự do (36.8%). Giai đoạn T3 chiếm 63.2%, giai đoạn IVA và giai đoạn III chiếm 42.1% và 36.8%. Biến chứng sau PT chung 47.4% gồm nhiễm trùng 36.8%, chảy máu 10.5%. Kết quả sau PT: PT cắt bỏ u kết quả tốt 94.7%, vạt sống hoàn toàn 94.4%, độ che phủ tốt 94.4%, phục hồi chức năng tốt 72.2%, tổn thương xương hàm dưới 0%, nơi cho vạt kế quả tốt 100%. Kết luận: Tiếp cận UT khoang miệng và họng miệng giai đoạn muộn qua đường XHD là phương thức lý tưởng tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cận, cắt bỏ u rộng rãi, kiểm soát tốt biến chứng, thuận lợi trong quá trình tạo hình khuyết hổng, phục hồi tốt về mặt giải phẫu cũng như chức năng của vùng khoang miệng và họng miệng.