KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY 1/3 DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô dạ dày 1/3 dưới tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 143 bệnh nhân nhân ung thư biểu mô 1/3 dưới dạ dày được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình từ 1/2019-1/2021. Kết quả: Tuổi trung bình: 64,9 ± 10 (35-89 tuổi); tỷ lệ nam/nữ = 2,18/1; thời gian từ khi có triệu chứng đến khi vào viện chủ yếu từ 6-12 tháng (46,2%), triệu chứng lâm sàng hay gặp: đau bụng thượng vị (74,1%), chán ăn gầy sút cân (55,6%), nôn (39,2%), hẹp môn vị (16,1%), không triệu chứng (7%); 30,1% có tiền sử viêm loét dạ dày mạn tính. Hình ảnh đại thể chủ yếu là thể loét và loét xâm lấn (88,1%), thể sùi và thể thâm nhiễm lần lượt là 4,9% và 7%. Thể mô bệnh học: UTBM tuyến biệt hóa vừa (44,7%), UTBM tuyến kém biệt hóa (30,9%), UTBM tuyến biệt hóa cao (5,6%), UTBM Tế bào nhẫn (13,9%), UTBM tuyến tuyến nhày (4,9%). Độ xâm lấn u đa phần là T4 (45,5%), T1, T2 (30,1%); 60,1% bệnh nhân có di căn hạch, số hạch trung bình vét được là 11,57 ± 4,8; số hạch di căn trung bình là 3,71 ± 4,5 hạch. Về kết quả phẫu thuật, thời gian có trung tiện: 3,85 ± 0,84 ngày, thời gian rút dẫn lưu: 7,1 ± 1,3 ngày, thời gian nằm viện: 9,6 ± 2,1 ngày; biến chứng sau phẫu thuật là 8,4% trong đó thường gặp là viêm phổi 2,8%, nhiễm trùng vết mổ 2,8%, chảy máu sau mổ 1,4%, rò miệng nối và toác vết mổ 0,7%. 3 bệnh nhân mổ lại chiếm 2,1%, 2 trường hợp chảy máu sau mổ và 1 trường hợp toác vết mổ; 97,9% bệnh nhân ổn định ra viện, 2,1% bệnh nhân tử vong hoặc nặng chuyển viện. Thời gian sống thêm toàn bộ là 40 ± 1,5 tháng, thời gian sống thêm không bệnh là 38,8 ± 1,6 tháng. Kết luận: Ung thư biểu mô 1/3 dưới dạ dày gặp ở nhiều độ tuổi khác nhau, diễn biến trung bình, mô bệnh học thường là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, thường ở giai đoạn xâm lấn tại chỗ, tỷ lệ di căn hạch cao. Phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô 1/3 dưới dạ dày tương đối an toàn, khả thi và ít biến chứng.