CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA (GISTs) GIAI ĐOẠN TÁI PHÁT DI CĂN

Tóm tắt

Bài này nhằm nhìn lại và cập nhật vấn đề điều trị mới nhất trong điều trị u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) ở giai đoạn tái phát di căn hoặc không có khả năng phẫu thuật. Trong những thập niên gần đây vấn đề chẩn đoán và điều trị đã có những tiến bộ vượt bậc cho phép chẩn đoán điều trị sớm, triệt để mang lại lợi ích về thời gian sống thêm cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Nhờ sự phát triển của ngành sinh học phân tử, người ta đã hiểu biết rõ hơn về sinh bệnh học, đặc biệt là cơ chế bệnh sinh và đặc điểm về bệnh học phân tử GISTs. Chính những kiến thức về bệnh học phân tử đã  góp phần rất quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị GISTs [2]. Cùng với tiến bộ của nền y học, thuốc điều trị đích Imatinib (Glivec) ra đời đã  tạo ra một cuộc cách mạng trong điều trị cho GISTs. Thuốc với cơ chế ức chế chọn lọc tyrosine kinase c-abl, bcr - abl, c - kit và PDGFR, tương tác với protein này ở vị trí gan với ATP. Tế bào u sẽ ngừng tăng sinh và đi vào con đường chết theo chương trình (apoptosis).