ÁP DỤNG KỸ THUẬT SNP ARRAY ĐỂ PHÁT HIỆN BẤT THƯỜNG DI TRUYỀN CỦA THAI CÓ BẤT THƯỜNG TIM MẠCH TRÊN SIÊU ÂM

Hoàng Thị Ngọc Lan1,2,, Trần Danh Cường1,2, Đoàn Thị Kim Phượng1,2, Lê Phương Thảo1, Phan Thị Thu Giang1, Đặng Anh Linh1, Ngô Thị Tuyết Nhung1, Nguyễn Hoàng Anh1, Lê Thị Giang1, Bùi Đức Thắng1, Nguyễn Thị Huyền Linh1, Phạm Minh Đức2
1 Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích các bất thường di truyền của thai có siêu âm bất thường tim mạch bằng kỹ thuật SNP array. Với phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, 62 thai có siêu âm bất thường tim mạch trong thời gian từ 10/2022- 6/2023 được chẩn đoán trước sinh tại Trung tâm chẩn đoán trước sinh bệnh viện Phụ sản Trung ương. Trong đó có 13 thai chỉ có bất thường tim, 3 thai chỉ có bất thường mạch, 27 thai có bất thường cả tim và mạch, 19 thai có bất thường tim mạch và một số các bất thường khác. Tất cả các thai đều có kết quả karyotype và kết quả SNP array. Kết quả: Karyotype phát hiện 4/62 (6,5%) thai có bất thường nhiễm sắc thể, SNP array phát hiện 13/62 (21,0%) CVN bệnh lý (sự khác biệt với p<0,05), 2/62 (3,2%) CNV chưa rõ ý nghĩa lâm sàng (VOUS) và 4/62 CNV lành tính và có khả năng lành tính (B,LB). Tỷ lệ


CNV bệnh lý tìm thấy ở nhóm chỉ có dị tật tim đơn độc là 1/13 (7,6%) thấp hơn nhóm có dị tật cả tim, mạch là 18,5% (5/27) và thấp hơn nhiều so với nhóm có cả các bất thường khác ngoài bất thường tim mạch 31,6% (6/19). Kết luận: SNP array đã phát hiện thêm so với karyotype 14,5% các CNV bệnh lý liên quan với bất thường tim mạch. SNP array là một kỹ thuật chẩn đoán trước sinh các thai có bất thường tim mạch hiệu quả và cung cấp những hiểu biết có giá trị để tiên lượng thai, giúp tư vấn trước sinh có hiệu quả hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tanner K, Sabrine N, Wren C. Cardiovascular malformations among preterm infants. Pediatrics. 2005; 116(6):e833–e838. doi:10.1542/ peds.2005-0397
2. Liu Y, Chen S, Zühlke L, et al. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970– 2017: updated systematic review and meta- analysis of 260 studies. Int J Epidemiol. 2019;48(2):455–463. doi:10.1093/ ije/dyz009
3. Oster ME, Knight JH, Suthar D, Amin O, Kochilas LK. Long-term outcomes in single- ventricle congenital heart disease. Circulation. 2018;138(23):2718–2720. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.03 6821
4. Kovacevic A, Simmelbauer A, Starystach S, et al. Counseling for prenatal congenital heart disease-recommendations based on empirical assessment of counseling success. Front Pediatr. 2020;8:26. doi:10.3389/fped.2020.00026
5. Hopkins MK, Dugoff L, Kuller JA. Congenital heart disease: prenatal diagnosis and genetic



associations. Obstet Gynecol Surv. 2019; 74 (8): 497–503. doi: 10.1097/ OGX.0000000000000702
6. Huang H, Cai M, Wang Y, Liang B, Lin N, Xu
L. SNP Array as a Tool for Prenatal Diagnosis of Congenital Heart Disease Screened by Echocardiography: Implications for Precision Assessment of Fetal Prognosis. Risk Manag Healthc Policy. 2021 Jan 27;14:345–55.
7. Nguyen D-Q, Webber C, Ponting CP. Bias of selection on human copy-number variants. PLoS Genet. 2006 Feb;2(2):e20.
8. Wang Y, Cao L, Liang D, Meng L, Wu Y, Qiao F, et al. Prenatal chromosomal microarray analysis in fetuses with congenital heart disease:

a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):244.e1-244.e17.
9. Mademont-Soler I, Morales C, Soler A, Martínez-Crespo JM, Shen Y, Margarit E, et al. Prenatal diagnosis of chromosomal abnormalities in fetuses with abnormal cardiac ultrasound findings: evaluation of chromosomal microarray-based analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(4):375–82.
10. Jansen F a. R, Blumenfeld YJ, Fisher A, Cobben JM, Odibo AO, Borrell A, et al. Array comparative genomic hybridization and fetal congenital heart defects: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;45(1):27–35.