MỐI LIÊN QUAN GIỮA HỘI CHỨNG ĐAU MẠN TÍNH SAU PHẪU THUẬT VÚ VỚI CÁC DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG

Hoàng Mạnh Ninh 1,
1 Bệnh viện Bưu điện

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng đau sau phẫu thuật vú (PBSPS) là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật vú, có tỷ lệ được báo cáo trong khoảng 20-60%. PBSPS là cơn đau xảy ra sau bất kỳ cuộc phẫu thuật vú nào; có mức độ nghiêm trọng ít nhất là vừa phải; có những tính chất của bệnh lý thần kinh; nằm ở thành ngực/vú, nách và/hoặc cánh tay cùng bên; kéo dài ít nhất 6 tháng; xảy ra ít nhất 50% thời gian; và có thể trầm trọng hơn do chuyển động của cơ vai. PBSPS có liên quan chặt chẽ với các dây thần kinh ngoại biên chi phối thành ngực và phần trên cánh tay. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, các dây thần kinh khác nhau sẽ bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau. Hiểu được mối quan hệ này giúp các bác sĩ lâm sàng lên kế hoạch điều trị thích hợp cho bệnh nhân mắc PBSPS.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Krøner K, Krebs B, Skov J, Jørgensen HS. Immediate and long-term phantom breast syndrome after mastectomy: incidence, clinical characteristics and relationship to pre-mastectomy breast pain. Pain. 1989;36(3):327-334. doi:10.1016/0304-3959(89)90092-4
2. Larsson IM, Ahm Sørensen J, Bille C. The Post-mastectomy Pain Syndrome-A Systematic Review of the Treatment Modalities. Breast J. 2017;23(3):338-343. doi:10.1111/tbj.12739
3. Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Pain Suppl. 1986;3:S1-226.
4. Smith WC, Bourne D, Squair J, Phillips DO, Chambers WA. A retrospective cohort study of post mastectomy pain syndrome. Pain. 1999; 83(1): 91-95. doi: 10.1016/s0304-3959(99) 00076-7
5. Janson RA. Implant arm: axillary compression from breast prostheses. Plast Reconstr Surg. 1985;75(3):420-422.
6. Slezak S, Dellon AL. Quantitation of sensibility in gigantomastia and alteration following reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 1993;91(7):1265-1269. doi: 10.1097/00006534-199306000-00012
7. Broyles JM, Tuffaha SH, Williams EH, Glickman L, George TA, Lee Dellon A. Pain after breast surgery: Etiology, diagnosis, and definitive management. Microsurgery. 2016;36(7): 535-538. doi:10.1002/micr.30055
8. Dini D, Bertelli G, Gozza A, Forno GG. Treatment of the post-mastectomy pain syndrome with topical capsaicin. Pain. 1993;54(2):223-226. doi:10.1016/0304-3959(93)90213-9
9. Waltho D, Rockwell G. Post-breast surgery pain syndrome: establishing a consensus for the definition of post-mastectomy pain syndrome to provide a standardized clinical and research approach - a review of the literature and discussion. Can J Surg J Can Chir. 2016; 59(5):342-350. doi:10.1503/cjs.000716
10. Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, Dworkin RH. Neuropathic pain following breast cancer surgery: proposed classification and research update. Pain. 2003;104(1-2):1-13. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00241-0