NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VIÊM PHỔI COVID-19 TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỨC ĐỘ BỆNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) tổn thương phổi do COVID-19 và mối liên quan của chúng với các mức độ bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 160 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định COVID - 19 bởi xét nghiệm phản ứng chuỗi polimerase phiên mã ngược (RT-PCR) có đầy đủ các thông tin về bệnh sử trên bệnh án điện tử và được chụp phim CLVT lồng ngực khi nhập viện tại Bệnh viện điều trị người bệnh COVID - 19 trực thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 09/2021 đến tháng 01/2023. Kết quả: Các tổn thương phổi COVID-19 điển hình bao gồm: kính mờ (98,1%), đông đặc (67,5%), giãn mạch (39,3%), lát đá (31,8%) và giãn phế quản (23,8%). Phân bố các tổn thương phổi COVID-19 thường ưu thế thuỳ dưới (77,5%), ngoại vi (67,5%) và phân thuỳ sau (40%) và ở hai bên (94,4%). Tổn thương ít gặp và không đặc hiệu cho COVID-19 bao gồm tràn dịch màng phổi (11,9%), tràn dịch màng tim (6,3%). Kính mờ thường xuất hiện không phụ thuộc vào mức độ bệnh (p<0,01). Trong khi đó, đông đặc (p<0.01), giãn mạch (p=0,033), giãn phế quản (p<0.01) xuất hiện tăng dần theo mức độ bệnh. Hình thái tròn thường gặp chủ yếu ở mức độ nhẹ và trung bình (p<0,01) còn ở các mức độ nặng hơn tổn thương có xu hướng lan toả dạng bản đồ (p<0,01). Kết luận: Các đặc điểm hình ảnh tổn thương phổi COVID-19 là rất điển hình và có mối liên hệ mật thiết với mức độ bệnh, vì vậy việc đánh giá các tổn thương phổi và phân bố của chúng giúp làm tăng độ đặc hiệu chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh.