CUNG NÁCH: ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ Ý NGHĨA TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

Hoàng Mạnh Ninh 1,
1 Bệnh Viện Bưu Điện

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

“Cung nách” hay còn được biết đến là “Cung Langer”, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1783 nhưng cho đến năm 1846 mới được Langer làm rõ ràng. Cung nách được tìm thấy ở khoảng 7% các trường hợp, thậm chí có nghiên cứu, tỷ lệ gặp lên tới 27%. Nó thường bắt nguồn từ cơ lưng rộng, chạy qua vùng nách dưới dạng bó cơ hoặc gân. Nó không có chức năng chính thức nên có nhiều biến thể về nguyên ủy, bám tận và đường đi. Điều quan trọng là các bác sĩ phẫu thuật phải biết về biến thể giải phẫu này. Khi cung nách xuất hiện trong cuộc phẫu thuật, nó phải được chia tách hợp lý nhằm bộc lộ hết các tổ chức bên dưới tránh phẫu thuật sót hạch hoặc u và bảo tồn được cấu trúc mạch, bạch huyết và lần kinh có liên quan.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jelev L, Georgiev GP, Surchev L. Axillary arch in human: Common morphology and variety. Definition of “clinical” axillary arch and its classification. Ann Anat - Anat Anz. 2007;189(5): 473-481. doi:10.1016/j.aanat. 2006.11.011
2. Besana-Ciani I, Greenall MJ. Langer’s axillary arch: Anatomy, embryological features and surgical implications. The Surgeon. 2005;3(5): 325-327. doi: 10.1016/S1479-666X(05) 80111-8
3. Bonastre V, Rodríguez-Niedenführ M, Choi D, Sañudo JR. Coexistence of a pectoralis quartus muscle and an unusual axillary arch: case report and review. Clin Anat N Y N. 2002;15(5):366-370. doi:10.1002/ca.10053
4. Mérida-Velasco JR, Rodríguez Vázquez JF, Mérida Velasco JA, Sobrado Pérez J, Jiménez Collado J. Axillary arch: potential cause of neurovascular compression syndrome. Clin Anat N Y N. 2003;16(6): 514-519. doi:10.1002/ ca.10143
5. Bergman RA. Doubled pectoralis quartus, axillary arch, chondroepitrochlearis, and the twist of the tendon of pectoralis major. Anat Anz. 1991;173(1):23-26.
6. Couceiro TC de M, Valença MM, Raposo MCF, Orange FA de, Amorim MMR. Prevalence of post-mastectomy pain syndrome and associated risk factors: a cross-sectional cohort study. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2014;15(4): 731-737. doi: 10.1016/ j.pmn.2013.07.011
7. Le Bouedec G, Dauplat J, Guillot M, Vanneuville G. [The axillopectoral muscle]. J Chir (Paris). 1993;130(2):66-69.
8. Daniels IR, Rovere GQD. The axillary arch of Langer – The most common muscular variation in the axilla. Breast Cancer Res Treat. 2000;59(1):77-80. doi:10.1023/A:1006367904056
9. Testut Léo. Les Anomalies Musculaires Chez l’homme: Expliquées Par l’anatomie Comparée Leur Importance En Anthropologie. Masson; 1884.
10. Takafuji T, Igarashi J, Kanbayashi T, et al. [The muscular arch of the axilla and its nerve supply in Japanese adults]. Kaibogaku Zasshi. 1991;66(6):511-523.