SO SÁNH TỶ LỆ ĐÁP ỨNG CỦA PHÁC ĐỒ PEMETREXED-CARBOPLATIN VỚI PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỦA PHỔI GIAI ĐOẠN IV

Lê Xuân Hà 1,, Trần Đình Quang 1, Đỗ Anh Tú 2
1 Bệnh viện Hữu Nghị, Hà Nội
2 Bệnh viện K, Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tại Việt Nam, Ung thư phổi (UTP) thường được chẩn đoán khi bệnh ở giai đoạn muộn (60-70%), hóa trị bộ đôi dựa trên Platinum đóng vai trò quan trọng ở giai đoạn này. Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và so sánh tỷ đáp ứng của phác đồ Pemetrexed-Carboplatin với phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trên bệnh nhân (BN) cao tuổi ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 88 BN được điều trị tại Bệnh viện K và Bệnh viện Hữu Nghị từ 01/2016 đến 12/2020. Kết quả khi so sánh phác đồ Pemetrexed-Carboplatin với phác đồ Paclitaxel-Carboplatin lần lượt: tuổi trung bình 67 (60-74) so với 68 (60-77); tỷ lệ nam/nữ = 2,7/1 so với 5,4/1; Tỷ lệ hút thuốc lá 66,2% so với 62,7%; có bệnh lý kèm theo 78% so với 37,3%; có bệnh tim mạch 56,8% so với 15.7%. Triệu chứng cơ năng hay gặp: ho kéo dài (67,6% so với 39,2%); đau ngực (48,6% so với 23.5%). U gặp nhiều ở phổi phải và thùy trên 2 phổi. UTP hay di căn màng phổi – màng tim, phổi đối bên, xương và thượng thận. Tỷ lệ đáp ứng khách quan 35,1% so với 35.5%; tỷ lệ kiểm soát bệnh 59,5% so với 74,5%. Kết luận: phác đồ Pemetrexed-Carboplatin và Paclitaxel-Carboplatin điều trị BN cao tuổi ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV có tỷ lệ đáp ứng tương tự nhau, tương tự các phác đồ khác.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021; 71(3): 209-249.
2. Grønberg B.H., Bremnes R.M., Fløtten Ø. et al (2009). Phase III Study by the Norwegian Lung Cancer Study Group: Pemetrexed Plus Carboplatin Compared With Gemcitabine Plus Carboplatin As First-Line Chemotherapy in Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer. JCO, 27(19), 3217–3224.
3. Biesma B, Wymenga ANM, Vincent A, et al. Quality of life, geriatric assessment and survival in elderly patients with non-small-cell lung cancer treated with carboplatin-gemcitabine or carboplatin-paclitaxel: NVALT-3 a phase III study. Ann Oncol. 2011; 22(7):1520-1527.
4. Ito M. et al (2019). Carboplatin plus pemetrexed for the elderly incurable chemo-naive nonsquamous non-small cell lung cancer: Meta-analysis. Asia Pac J Clin Oncol, 15(2), e3-e10.
5. Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J. et al (2009). New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer, 45(2), 228–247.
6. Phạm Văn Thái (2015). Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hoá chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Lê Văn Khảm (2014). Vấn đề người cao tuổi hiện nay. Tạp trí khoa học xã hội Việt Nam, 7, 80.