NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ỨNG DỤNG VẠT NHÂN TRUNG TÁI TẠO TRỤ MŨI BIẾN DẠNG CO RÚT KẾT HỢP TẠO HÌNH MŨI BẰNG SỤN SƯỜN TỰ THÂN

Ngô Văn Công 1,
1 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Các kỹ thuật chỉnh hình mũi hở phát triển mạnh mẽ những thập niên gần đây và ứng dụng rộng rãi tại Việt Nam. Hiện nay, nhiều cơ sở thẩm mỹ ứng dụng các kỹ thuật chỉnh hình mũi hở cho bệnh nhân và có ghi nhận một số biến chứng của kỹ thuật này, đặc biệt là biến dạng co rút trụ mũi. Biến chứng này ảnh hưởng nghiêm về mặt thẩm mỹ và chức năng trên khuôn mặt của bệnh nhân. Ca lâm sàng: Bệnh nhân 52 tuổi đã phẫu thuật chỉnh hình mũi 6 lần, trụ mũi biến dạng co rút, hẹp van mũi ngoài 2 bên, nghẹt mũi 2 bên nhiều phải thở bằng miệng. Phương pháp phẫu thuật: Rạch da theo đường mũi hở qua vị trí sẹo, tạo vạt nhân trung để tái tạo tại mô mềm trụ mũi bị co rút, bóc tách da mũi và tạo khoang sóng mũi, bóc tách xác định các cấu trúc còn lại vách ngăn, sụn cánh mũi. Mảnh ghép mở rộng vách ngăn kéo dài đầu mũi và tăng độ nhô đầu mũi. Mảnh ghép cánh bướm để nâng hai cánh mũi và sụn sườn khối kết hợp sụn cắt nhuyễn tạo hình sóng mũi. Kết quả: Xử trí thành công trường hợp biến dạng co rút trụ mũi bằng vạt nhân trung ở bệnh nhân bị biến dạng co rút trụ mũi nặng. Mang lại thẩm mỹ và chức năng mũi cho bệnh nhân. Kết luận: Vạt nhân trung có hiệu quả trong điều trị biến dạng co rút trụ mũi nặng. Vạt nhân trung góp phần trong các phương pháp tạo hình trụ mũi bị biến dạng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sherris DA, Fuerstenberg J, Danahey D, Hilger PA. Reconstruction of the Nasal Columella. Arch Facial Plast Surg. 2002;4(1):42-46. doi:10.1001/archfaci.4.1.42
2. Nowicki J, Abbas JR, Sudbury D, Anari S. Nasal columella reconstruction – A comprehensive review of the current techniques. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(5): 815-827. doi: 10.1016/ j.bjps. 2020.01.016
3. Di Santo D, Trimarchi M, Galli A, Bussi M. Columella reconstruction with an inferiorly-based philtral advancement flap in a cocaine abuser. Indian J Plast Surg. 2017;50(01): 096-099. doi:10.4103/ijps.IJPS_163_16
4. Adamu A, Kirfi AM, Shofoluwe NA, Shuaibu IY, Nwaorgu OGB. Nasal columella reconstruction using philtrum advancement flap: a case report of treatment of nasal stenosis. Egypt J Otolaryngol. 2023;39(1): 146. doi: 10.1186/ s43163-023-00510-3
5. Rohrich RJ, Savetsky IL, Avashia YJ. The Role of the Septal Extension Graft. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(5):e2710. doi: 10.1097/ GOX. 0000000000002710
6. Cerkes N, Basaran K. Diced Cartilage Grafts Wrapped in Rectus Abdominis Fascia for Nasal Dorsum Augmentation. Plast Reconstr Surg. 2016;137(1): 43-51. doi: 10.1097/ PRS. 0000000000001876
7. Lee HJ, Bukhari S, Jang YJ. Dorsal Augmentation Using Crushed Autologous Costal Cartilage in Rhinoplasty. The Laryngoscope. 2021;131(7): E2181-E2187. doi: 10.1002/ lary.29398
8. Jung DW, Lee MJ. Harvesting the Entire Seventh Costal Cartilage for Secondary Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(9): e4510. doi:10.1097/ GOX.0000000000004510