XÁC ĐỊNH TỈ LỆ TỒN LƯU DỊCH TRONG DẠ DÀY BẰNG SIÊU ÂM TRÊN BỆNH NHÂN CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 PHẪU THUẬT CHƯƠNG TRÌNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định thể tích dịch tồn lưu (TTDTL) trong dạ dày và nguy cơ hít sặc trên người bệnh đái tháo đường type 2 được phẫu thuật chương trình có gây mê toàn thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên người bệnh trưởng thành đái tháo đường type 2 được phẫu thuật chương trình có gây mê toàn thân. Thể tích dịch tồn lưu trong dạ dày được ước đoán thông qua đo lường và ước tính theo công thức các mặt cắt vị trí hang vị dạ dày bằng máy siêu âm. Kết quả: Có 50 người bệnh được đưa vào nghiên cứu. Trong đó, thể tích dịch tồn lưu trong dạ dày có trung vị là 17,1ml (0,0ml – 40,2ml) hay 0,3 ml/kg (0,0ml/kg – 0,7ml/kg). Có 3 người bệnh (6,0%) có thể tích dịch dạ dày ≥1,5 ml/kg. Người bệnh ASA - III có tương quan với tăng thể tích dịch dạ dày 0,454 ml/kg so với người ASA - II 0,3ml/kg khoảng tin cậy 95% (0,071- 0,837, p = 0,021). Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi thể tích dịch tồn lưu trong dạ dày có trung vị là 0,3ml/kg (0,0ml/kg – 0,7ml/kg) và có 6,0% (03 người bệnh) có dạ dày đầy theo định nghĩa thể tích dạ dày ≥1,5ml/kg. Tồn tại nguy cơ hít sặc trên những người bệnh này. Trong nghiên cứu không xảy ra trường hợp nào bị hít sặc.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Aswath. G.S, et al., Diabetic Gastroparesis, in StatPearls. 2023: Treasure Island (FL).
3. Chaitra. T.S, et al., Assessment of residual gastric volume using point-of-care ultrasonography in adult patients who underwent elective surgery. Ultrasound J, 2023. 15(1): p. 7.
4. Garg. H, et al., Comparison of fasting gastric volume using ultrasound in diabetic and non-diabetic patients in elective surgery: An observational study. Indian J Anaesth, 2020. 64(5): p. 391-396.
5. Haramgatti. A, et al., Comparison of ultrasound-guided residual gastric volume measurement between diabetic and non-diabetic patients scheduled for elective surgery under general anesthesia. Saudi J Anaesth, 2022. 16(3): p. 355-360.
6. Perlas. A, C. Arzola, and P. Van de Putte, Point-of-care gastric ultrasound and aspiration risk assessment: a narrative review. Can J Anaesth, 2018. 65(4): p. 437-448.
7. Zhang. G, et al., Ultrasound to guide the individual medical decision by evaluating the gastric contents and risk of aspiration: A literature review. Asian J Surg, 2020. 43(12): p. 1142-1148.
8. Zhou. L, et al., Point-of-care ultrasound defines gastric content in elective surgical patients with type 2 diabetes mellitus: a prospective cohort study. BMC Anesthesiol, 2019. 19(1): p. 179.