HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU VÀ ĐỘC TÍNH CỦA PHÁC ĐỒ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ CỔ TỬ CUNG VỚI CISPLATIN CHU KỲ 3 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN K

Đặng Văn Mạnh 1,, Tô Anh Dũng 1, Phùng Thị Huyền 1, Nguyễn Chí Việt 1, Đào Thị Thanh Nhàn 1, Đặng Thị Vân Anh 1, Khúc Chí Hiếu 1, Nguyễn Thanh Long 1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả bước đầu của phác đồ hóa xạ trị đồng thời ung thư cổ tử cung với Cisplatin chu kỳ 3 tuần. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trên các bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3-IVA tại bệnh viện K, được điều trị hóa xạ trị đồng thời với Cisplatin 75mg/m2, ngày 1, 22, 43. Chúng tôi đánh giá tỉ lệ hoàn thành phác đồ, tỉ lệ đa[s ứng và độc tính.  Kết quả: Có 38 bệnh nhân được tuyển vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 53,3 (33-71). Kích thước u trung bình là 4,31 ± 0,87 cm. Giai đoạn IB3, II và III chiếm lần lượt 2,6%, 44,7% and 52,6%. Có 37 bệnh nhân (97,3%) hoàn thành phác đồ, thời gian điều trị trung bình là 49,8 ± 5,9 ngày. Tại thời điểm 1 tháng sau điều trị, có 84,2% (32/38 bệnh nhân) đạt đáp ứng hoàn toàn. Tỉ lệ này tại thời điểm 3 tháng là 94,7%. Độc tính độ 3 bao gồm hạ bạch cầu trung tính (15,8%) và nôn (13,2%), không có độc tính nguy hiểm đến tính mạng. Kết luận: Phác đồ hóa xạ trị với Ciplatin chu kỳ 3 tuần an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa tại chỗ. Cần có thêm các nghiên cứu lớn hơn để khẳng định hiệu quả về sống thêm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rose PG, Bundy BN, Watkins EB, et al. Concurrent Cisplatin-Based Radiotherapy and Chemotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 1999; 340(15):1144-1153. doi:10.1056/NEJM199904153401502
2. Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-Analysis Collaboration. Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 18 randomized trials. J Clin Oncol. 2008;26(35): 5802-5812. doi: 10.1200/ JCO.2008.16.4368
3. Whitney CW, Sause W, Bundy BN, et al. Randomized comparison of fluorouracil plus cisplatin versus hydroxyurea as an adjunct to radiation therapy in stage IIB-IVA carcinoma of the cervix with negative para-aortic lymph nodes: a Gynecologic Oncology Group and Southwest Oncology Group study. J Clin Oncol. 1999;17(5): 1339-1348. doi: 10.1200/JCO.1999.17.5.1339
4. Keys HM, Bundy BN, Stehman FB, et al. Cisplatin, radiation, and adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cervical carcinoma. N Engl J Med. 1999;340(15):1154-1161. doi:10.1056/NEJM199904153401503
5. M M, Pj E, J L, et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer. The New England journal of medicine. doi:10.1056/NEJM199904153401501
6. Ryu SY, Lee WM, Kim K, et al. Randomized clinical trial of weekly vs. triweekly cisplatin-based chemotherapy concurrent with radiotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;81(4):e577-581. doi:10.1016/j.ijrobp.2011.05.002
7. Mitsuhashi A, Uno T, Tanaka N, et al. Phase I study of daily cisplatin and concurrent radiotherapy in patients with cervical carcinoma. Gynecol Oncol. 2005;96(1):194-197. doi: 10.1016/ j.ygyno.2004.09.038
8. Gargiulo P, Arenare L, Pisano C, et al. Long-Term Toxicity and Quality of Life in Patients Treated for Locally Advanced Cervical Cancer. Oncology. 2016; 90(1): 29-35. doi:10.1159/ 000441226
9. Souhami L, Seymour R, Roman TN, et al. Weekly cisplatin plus external beam radiotherapy and high dose rate brachytherapy in patients with locally advanced carcinoma of the cervix. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993;27(4):871-878. doi:10.1016/0360-3016(93)90462-5
10. Ngô Thanh Tùng và cộng sự., “Đánh giá kết quả điều trị hóa xạ trị đồng thời theo sau hóa chất cảm ứng trên nhóm bệnh nhân ung thư vòm giai đoạn III và IVA,” Bệnh viện K, Đề tài nghiên cứu cấp cơ sở, 12/2021.