Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 43
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH BẰNG KEO DÁN SINH HỌC CYANOACRYLATE
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn, tính an toàn và một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả điều trị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính bằng keo sinh học Cyanoacrylate. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính có triệu chứng được điều trị can thiệp bằng Cyanoacrylate tại bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 5/2022 đến tháng 7/2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, có theo dõi. Kết quả và kết luận: 17 bệnh nhân nghiên cứu với 26 tĩnh mạch hiển lớn được điều trị can thiệp bằng Cyanoacrylate có tuổi trung bình 63.18 ± 17.07 tuổi, 70.6% là nữ giới, có phân loại CEAP từ C2 tới C4a. 100% tĩnh mạch hiển lớn được can thiệp thành công về mặt giải phẫu. Bệnh nhân hài lòng với quá trình can thiệp với mức độ đau VAS trong can thiệp trung bình là 1.5 ± 0.7. Sau theo dõi 01 ngày, sau 01 và 03 tháng, 100% (26/26) tĩnh mạch hiển lớn tắc hoàn toàn. Trung bình sau 6.6 ngày (gồm nhóm có biến chứng và không có biến chứng), bệnh nhân có thể quay lại cuộc sống hàng ngày. Cải thiện phân độ lâm sàng C (clinical) theo phân loại CEAP từ 2.58 ± 0.58 xuống 1.46 ± 0.71 sau 01 và 03 tháng so với trước can thiệp (p<0.001). Cải thiện lâm sàng và chất lượng cuộc sống sau 01 và 03 tháng đánh giá qua các thang điểm rVCSS, EQ – 5D, CIVIQ – 14 và AVVQ có ý nghĩa thống kê (p<0.001). Không có biến chứng nguy hiểm tính mạng. Có 01 trường hợp tĩnh mạch hiển lớn xuất hiện huyết khối lan rộng sau can thiệp Cyanoacrylate (Thrombus extension after cyanoacrylate closure - TEACAC) chiếm 3.8%, huyết khối thuộc độ I theo phân độ EHIT của Kabnick khỏi hoàn toàn sau 03 tuần theo dõi và không cần dùng thuốc chống đông. Có 03 trường hợp tĩnh mạch có các phản ứng bất thường giống viêm mạch (Plebitis like abnormal reaction – PLAR) biểu hiện như: Căng đau dọc, ban đỏ dọc thân tĩnh mạch hiển lớn sau can thiệp đều đáp ứng tốt với điều trị thuốc kháng histamin, chống viêm không steroid và corticoid đường uống, không để lại di chứng sau điều trị. Đường kính tĩnh mạch, thời gian thực hiện thủ thuật, vị trí chọc mạch là các yếu tố có thể ảnh hưởng tới kết quả can thiệp.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Temur B, Aydin S. Outcomes of Endovenous Cyanoacrylate Closure Using Venaseal TM System for Chronic Venous Insufficiency. Acibadem Univ Saglik Bilim Derg. 2021;12(4). doi:10.31067/ acusaglik.950231
3. Falvo N, Latreche A, Chevallier O, et al. Cyanoacrylate Glue for Treating Chronic Saphenous Vein Insufficiency: A Retrospective Observational Single-Center Study. Diagnostics. 2023;13(14):2313. doi:10.3390/diagnostics13142313
4. Tang TY, Yap CJQ, Chan SL, et al. Early results of an Asian prospective multicenter VenaSeal real-world postmarket evaluation to investigate the efficacy and safety of cyanoacrylate endovenous ablation for varicose veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(2):335-345.e2. doi: 10.1016/ j.jvsv.2020.03.020
5. Güven C, Baykan A. Comparison of stripping/ligation and embolization with cyanoacrylate in venous insufficiency treatment. J Surg Med. Published online May 30, 2020. doi:10. 28982/josam.732821
6. Proebstle TM, Alm J, Dimitri S, et al. The European multicenter cohort study on cyanoacrylate embolization of refluxing great saphenous veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015; 3(1):2-7. doi:10.1016/ j.jvsv.2014. 09.001
7. Morrison N, Gibson K, Vasquez M, et al. VeClose trial 12-month outcomes of cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(3):321-330. doi:10.1016/j.jvsv.2016.12.005
8. Sermsathanasawadi N, Pruekprasert K, Prapassaro T, et al. Thrombus extension after cyanoacrylate closure of incompetent saphenous veins. Int Angiol. 2022;41(2). doi:10.23736/ S0392-9590.22.04768-X