ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÁP, LẤY MÁU TỤ, KẸP CỔ TÚI PHÌNH ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ TRONG NÃO DO VỠ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA

Nguyễn Thành Bắc1,
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật mở sọ giải áp, lấy máu tụ, kẹp cổ túi phình điều trị máu tụ trong não do vỡ túi phình động mạch não giữa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 42 bệnh nhân được chẩn đoán máu tụ trong não do vỡ túi phình động mạch não giữa và điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103 từ năm 2020 đến năm 2022. Kết quả: tuổi trung bình của các bệnh nhân là 53,1 ± 13,8; nữ/nam=1,8; kích thước túi phình và thể tích máu tụ trong não trung bình lần lượt là 19,4mm và 40,5ml; 19,1% có biến chứng sau phẫu thuật, 4,8% túi phình tồn dư, kết quả tốt sau phẫu thuật 12 tháng đạt 61,9%. Kết luận: phẫu thuật mở sọ giải áp, lấy máu tụ, kẹp cổ túi phình đối với các trường hợp lâm sàng trước mổ nặng, kích thước túi phình và thể tích máu tụ lớn có hiệu quả tương đối tốt, giảm tỷ lệ tử vong sau mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yang Wuyang, Huang Judy (2015) Treatment of middle cerebral artery (MCA) aneurysms: a review of the literature. Chinese Neurosurgical Journal, 1(1): 1.
2. Morita A., Kirino T., Hashi K., et al. (2012) The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med, 366(26): 2474-2482.
3. de los Reyes K., Patel A., Bederson J. B., et al. (2013) Management of subarachnoid hemorrhage with intracerebral hematoma: clipping and clot evacuation versus coil embolization followed by clot evacuation. J Neurointerv Surg, 5(2): 99-103.
4. Nguyễn Quang Thành, Nguyễn Thế Hào, Phạm Quỳnh Trang (2023) Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị phẫu thuật chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não giữa. Tạp chí Y học Việt Nam, 525(1B).
5. Zijlstra I. A., van der Steen W. E., Verbaan D., et al. (2018) Ruptured middle cerebral artery aneurysms with a concomitant intraparenchymal hematoma: the role of hematoma volume. Neuroradiology, 60(3): 335-342.
6. Ngô Mạnh Hùng (2021) Kết quả điều trị vi phẫu thuật phình động mạch não giữa tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam, 501(1).
7. Ryu D. S., Shim Y. S. (2017) Importance of Hematoma Removal Ratio in Ruptured Middle Cerebral Artery Aneurysm Surgery with Intrasylvian Hematoma. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg, 19(1): 5-11.
8. Kang H. S., Han M. H., Kwon B. J., et al. (2004) Postoperative 3D angiography in intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol, 25(9): 1463-1469.