KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT THÌ SỎI TÚI MẬT PHỐI HỢP SỎI ỐNG MẬT CHỦ BẰNG CẮT TÚI MẬT NỘI SOI VÀ NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 44 bệnh nhân được điều trị một thì sỏi túi mật phối hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 55,43 ± 18,12. Nữ giới chiếm đa số với 52,3%. 20 bệnh nhân (45,5%) được tiến hành NSMTND trước sau đó phẫu thuật CTMNS. 43/44 bệnh nhân được can thiệp NSMTND lấy sỏi OMC thành công, 1 trường hợp thất bại phải chuyển mổ nội soi mở OMC lấy sỏi, nội soi đường mật. Các biến chứng gặp phải đều xuất hiện sau thủ thuật NSMTND. Có 6 trường hợp biến chứng (14%) trong đó có 1 trường hợp thủng tá tràng, 1 trường hợp chảy máu và 4 trường hợp viêm tụy cấp. Tỷ lệ sạch sỏi là 100%. Thời gian nằm viện hậu phẫu trung bình là 3,93 ± 2,30. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt túi mật phối hợp nội soi mật tụy ngược dòng trong cùng một thì để điều trị sỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ là kỹ thuật an toàn, hiệu quả, tỷ lệ thành công cao và tỷ lệ biến chứng thấp, thời gian nằm viện ngắn, nên được áp dụng tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm.