ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ VÙNG TRONG SINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM ĐƯỜNG TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp gây tê vùng trong sinh thiết tiền liệt tuyến dưới hướng dẫn của siêu âm qua đường trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 68 bệnh nhân nghi ngờ mắc ung thư tiền liệt tuyến trên lâm sàng cùng cận lâm sàng nên chỉ định sinh thiết để chẩn đoán xác định, đến khám và điều trị tại bệnh viện K từ tháng 8 năm 2022 đến tháng 7 năm 2023. Dưới hướng dẫn của siêu âm đường trực tràng, người bệnh được gây tê vùng rồi sinh thiết hệ thống tiền liệt tuyến rồi đánh giá cảm giác đau ngay sau sinh thiết theo thang điểm VAS (từ 0 đến 10 điểm) với các mức độ từ không đau đến đau khủng khiếp. Tổng hợp tất cả các điểm VAS và mức độ đau để đánh giá hiệu quả của phương pháp gây tê vùng. Kết quả: 68 bệnh nhân có độ tuổi trung bình 72, với triệu chứng tiểu rắt chiếm 76,47%, được thăm khám trực tràng thấy nhân khu trú với tỷ lệ 70,58%, với xét nghiệm PSA toàn phần có kết quả trung bình 40,16 ng/ml, có thể tích trung bình tuyến tiền liệt 60g. Sau gây tê vùng và sinh thiết, người bệnh không có cảm giác đau (VAS 0 điểm) chiếm 42,64%; cảm giác đau nhẹ (VAS 1-2 điểm) chiếm 55,88% trong đó tỷ lệ VAS 1 điểm là 30,88% và VAS 2 điểm là 25%, cảm giác đau vừa phải với VAS 3 điểm chỉ chiếm 1,48%. Kết luận: Phương pháp gây tê vùng trong sinh thiết tiền liệt tuyến dưới hướng dẫn siêu âm đường trực tràng có hiệu quả cao, an toàn, dễ dàng tiếp cận và thực hiện.