YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY TỔN THƯƠNG SẸO THẬN Ở BỆNH NHÂN DỊ TẬT NỨT ĐỐT SỐNG BẨM SINH

Tóm tắt

Mục đích: Mô tả yếu tố nguy cơ gây sẹo thận ở bệnh nhân dị tật nứt đốt sống bẩm sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu hồ sơ bệnh án của 62 bệnh nhân bàng quang thần kinh do dị tật nứt đốt sống bẩm sinh đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ 01/2013 - 31/03/2019. Bệnh nhận được chụp xạ hình thận hình thể để xác định có hay không có tổn thương sẹo thận. Chụp niệu đạo - bàng quang ngược dòng xác định có hay không trào ngược bàng quang - niệu quản. Tiền sử nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Ứng dụng phần mềm thống kê y học SPSS xử lý số liệu, p < 0,05 có ý nghĩa thống kê. Kết quả: có 62 bệnh nhân bàng quang thần kinh do dị tật nứt đốt sống bấm sinh, bao gồm 45,5% trẻ nam và 54,5% là trẻ nữ, với vị trí tổn thương tủy gồm 40,3% trường hợp có tổn thương tủy từ dưới tủy lưng 4 và 59,7% bệnh nhận có tổn thương tủy cùng cụt. Tỷ lệ thoát vị tủy - màng tủy là 72,6% và thoát vị mỡ tủy - màng tủy là 27,4%;  Có 18 bệnh nhân chiếm 29,0% sẹo thận trên xạ hình thận với tuổi trung xuất hiện là 5,1 ± 3,1 tuổi cao hơn so tuổi của nhóm không có sẹo thận với p < 0,05. Có 29 trường hợp xuất hiện trào ngược bàng quang - niệu quản chiếm 46,8% và 38 bệnh nhân xuất hiện nhiễm khuẩn đường tiết niệu chiếm 61,3%. Sẹo thận liên quan đến trào ngược bàng quang – niệu quản và nhiễm khuẩn đường tiết niệu với tỷ lệ lần lượt la 48,3% và 42,1%, có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Trào ngược bàng quang - niệu quản và nhiễm khuẩn đường tiết niệu là yếu tố gây tổn thương sẹo thận ở bệnh nhân bàng quang thần kinh do dị tật nứt đốt sống bẩm sinh.