Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 75
ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG KHỚP NGÓN XA BÀN TAY Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP VẢY NẾN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm tổn thương khớp ngón xa bàn tay trên siêu âm và khám lâm sàng ở bệnh nhân viêm khớp vảy nến (VKVN). 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa tổn thương khớp ngón xa bệnh nhân VKVN trên siêu âm với mức độ hoạt động bệnh. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán VKVN theo tiêu chuẩn CASPAR 2006. Thời gian nghiên cứu từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 8 năm 2023 tại Trung tâm Cơ xương khớp, bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có viêm khớp ngón xa trên lâm sàng là 12,2%. 100% bệnh nhân có ít nhất một khớp ngón xa bị viêm phát hiện trên siêu âm và 27,6% bệnh nhân có tổn thương phần mềm quanh khớp. Tỷ lệ khớp có dày màng hoạt dịch: 55,9%; tăng tín hiệu mạch Doppler: 52,5%. Tỷ lệ các tổn thương ngoài khớp: viêm gân duỗi: 6,1%; đứt gân duỗi: 14,4%; viêm gân gấp: 7,1%; tổn thương khác: 32,8%. Có mối tương quan thuận giữa điểm DAPSA với chỉ số mức độ tổn thương trên siêu âm: GSJC (hệ số tương quan R=0,55, p <0,001), GSJS (R=0,62, p < 0,001), PDJC (R=0,68, p < 0,001), PDJS (R=0,78, p < 0,001). Kết luận: Siêu âm có thể phát hiện tổn thương khớp ngón xa bàn tay nhiều hơn so với khám lâm sàng. Mức độ tổn thương trên siêu âm có tương quan chặt chẽ với mức độ hoạt động bệnh VKVN.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Psoriatic arthritis | Nature Reviews Disease Primers. Accessed September 19, 2023. https://www.nature.com/articles/s41572-021-00293-y
3. Acosta-Felquer ML, Ruta S, Rosa J, et al. Ultrasound entheseal abnormalities at the distal interphalangeal joints and clinical nail involvement in patients with psoriasis and psoriatic arthritis, supporting the nail-enthesitis theory. Semin Arthritis Rheum. 2017;47(3): 338-342. doi:10. 1016/ j.semarthrit. 2017.05.002
4. Arbault A, Devilliers H, Laroche D, et al. Reliability, validity and feasibility of nail ultrasonography in psoriatic arthritis. Joint Bone Spine. 2016; 83(5): 539-544. doi: 10.1016/ j.jbspin.2015.11.004
5. Schoels M, Aletaha D, Funovits J, Kavanaugh A, Baker D, Smolen JS. Application of the DAREA/DAPSA score for assessment of disease activity in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(8):1441-1447. doi:10.1136/ard.2009.122259
6. Simpson MJ, Chow C, Morgenstern H, Luger TA, Ellis CN. Comparison of three methods for measuring psoriasis severity in clinical studies (Part 2 of 2): use of quality of life to assess construct validity of the Lattice System Physician’s Global Assessment, Psoriasis Area and Severity Index and Static Physician’s Global Assessment. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2015;29(7):1415-1420. doi:10.1111/jdv.12861
7. Naredo E, Möller I, de Miguel E, et al. High prevalence of ultrasonographic synovitis and enthesopathy in patients with psoriasis without psoriatic arthritis: a prospective case-control study. Rheumatol Oxf Engl. 2011;50(10):1838-1848. doi:10.1093/rheumatology/ker078
8. Naranje P, Prakash M, Sharma A, Dogra S, Khandelwal N. Ultrasound Findings in Hand Joints Involvement in Patients with Psoriatic Arthritis and Its Correlation with Clinical DAS28 Score. Radiol Res Pract. 2015;2015:353657. doi:10.1155/2015/353657