ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ NHỒI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ nhồi máu não ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa và phân tích mối liên quan giữa các thành phần trong hội chứng chuyển hóa với bệnh nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 105 bệnh nhân nhồi máu não có hội chứng chuyển hóa được điều trị tại Trung tâm Thần kinh -  Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình là 66.59 ± 11.61 tuổi (từ 35 đến 104) và phần lớn từ 60 tuổi trở lên (74,3%), nam/nữ = 1,76/1. Các triệu chứng thường gặp là: liệt nửa người (93,3%), liệt VII trung ương (78,1%), rối loạn cảm giác (41%), thất ngôn (40%), rối loạn ý thức (21,9%), mức độ lâm sàng nặng theo thang điểm NIHSS ≥16 (31.4%). Trên hình ảnh cộng hưởng từ sọ não, vị trí hay gặp nhồi máu nhất theo vùng chi phối của hệ động mạch cảnh (81,9%). Tỷ lệ nhiều ổ mới chiếm tỷ lệ (57,1%) và 41% ổ tổn thương cũ. Xơ vữa hẹp động mạch trong sọ là 49,5% và xơ vữa hẹp động mạch ngoài sọ là 22,9%. Tăng đướng máu đói và số lượng thành phần HCCH là yếu tố nguy cơ độc lập của mức độ lâm sàng nặng (NIHSS ≥ 16). Kết luận: Tăng đường máu đói và sự gia tăng số lượng thành phần hội chứng chuyển hóa là yếu tố dự báo độc lập về mức độ nghiêm trọng của nhồi máu não và có nguy cơ phát triển thành nhồi máu não nặng cao hơn.