Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 39
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIỂU TRỤ NGẮN, LỆCH VÀ ĐỈNH MŨI LỆCH BẰNG SỤN SƯỜN TỰ THÂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ PHẪU THUẬT KHE HỞ MÔI MỘT BÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tiểu trụ ngắn, lệch và đỉnh mũi lệch là 2 biến dạng luôn gặp ở các bệnh nhân khe hở môi một bên. Việc lựa chọn phương pháp và vật liệu để phẫu thuật tạo hình chỉnh sửa 2 biến dạng này luôn là thách thức cho các phẫu thuật viên. Vật liệu tự thân ngày càng được nhiều tác giả sử dụng để hạn chế các biến chứng của vật liệu nhân tạo, trong đó sụn sườn là vật liệu tự thân với ưu điểm vững chắc và số lượng nhiều nên được nhiều phẫu thuật viên trên thế giới lựa chọn, tuy nhiên vẫn chưa phổ biến tại Việt nam. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị tiểu trụ ngắn, lệch và đỉnh mũi lệch trên bệnh nhân đã phẫu thuật khe hở môi một bên bằng sụn sườn tự thân tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Phương pháp can thiệp lâm sàng so sánh trước sau. Đối tượng là bệnh nhân đã được phẫu thuật khe hở môi 1 bên, có biến dạng tiểu trụ ngắn, lệch hay đỉnh mũi lệch, được chỉ định phẫu thuật tạo hình tiểu trụ và đỉnh mũi bằng sụn sườn tự thân tại khoa Tạo hình Thẩm mỹ Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2018 đến tháng 10/2022. Sụn sườn số 7 được chẻ lát và tạo các mảnh ghép chỉnh hình tiểu trụ và đỉnh mũi. Kết quả phẫu thuật được đánh giá ở thời điểm 1 tháng và 6 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: 39 bệnh nhân có biến dạng mũi sau mổ khe hở môi được đưa vào nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân đều có cả 2 biến dạng tiểu trụ ngắn, lệch và đỉnh mũi lệch (chiếm tỉ lệ 100%). Đa số trường hợp (TH) sử dụng 1 lát sụn tạo hình mảnh ghép kéo dài vách ngăn (Septal extention graft: SEG) chiếm tỉ lệ 69,2%. 89,7% TH sử dụng 1 mảnh ghép hình khiên (Shield graft: SG), và 82,1% TH sử dụng 2 mảnh ghép hình nón (Cap graft: CG). Sau mổ, 97,4% TH cải thiện tình trạng lệch đỉnh mũi, 100% cải thiện tình trạng tiểu trụ ngắn và lệch. Kết luận: Phẫu thuật điều trị tiểu trụ ngắn, lệch và đỉnh mũi lệch bằng sườn tự thân trên bệnh nhân đã phẫu thuật khe hở môi một bên có kết quả tốt. Sụn sườn tự thân là chất liệu an toàn và hiệu quả trong tạo hình các biến dạng trụ mũi và đỉnh mũi ở bệnh nhân khe hở môi một bên.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Đỗ Quang Hùng, Lê Hoàng Vĩnh, Trần Thị Bích Liên. Đánh giá kết quả tạo hình mũi bằng sụn tự thân trên bệnh nhân đã phẫu thuật khe hở môi một bên tại khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Thảm họa & Bỏng. 2015; 2:281 – 286.
3. Lê Đức Tuấn. Nghiên cứu sửa chữa những biến dạng môi - mũi sau phẫu thuật khe hở môi trên một bên bẩm sinh. Luận án Tiến sĩ Y học. Viện nghiên cứu Khoa học Y - Dược lâm sàng 108; 2004.
4. Bonanthaya K, Jalil J. Management of the Nasal Deformity in the Unilateral Cleft of the Lip and Nose. J Maxillofac Oral Surg. Sep 2020; 19(3):332-341. doi:10.1007/s12663-020-01412-0
5. Fu X, Yin C, Liang Y, Zhou R, Wang D, Wang C. Hybrid Autologous Costal Cartilage Grafting for Augmentation Rhinoplasty in Asian Patients. J Craniofac Surg. Jun 1 2023; 34(4):1320-1324. doi:10.1097/scs.0000000000009281
6. Rajbhandari S, Kao C-H. Costal cartilage graft in Asian rhinoplasty: surgical techniques. Plastic and Aesthetic Research. 04/18 2019; 2019doi:10.20517/2347-9264.2018.86
7. Röjdmark J, Cheema M. Design of a combined cartilage graft crusher, morselizer and holder for use in rhinoplasty. Arch Plast Surg. May 2019; 46(3):282-284. doi:10.5999/aps.2018.01263
8. Wong KWF, Keeling A, Achal K, Khambay B. Using three-dimensional average facial meshes to determine nasolabial soft tissue deformity in adult UCLP patients. Surgeon. Feb 2019; 17(1):19-27. doi:10.1016/j.surge.2018.04.006.