NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ BÀN TAY CẮT THẬN ĐA NANG

Lê Nguyên Vũ 1,2,
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá bước đầu phương pháp nội soi có hỗ trợ bàn tay trong bệnh thận đa nang có biến chứng được cắt thận. Đối tượng và phương pháp: tiến  cứu các bệnh nhân thận đa nang có biến chứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 1/6/2023 đến 31/12/2023. Kết quả: Tổng số 5 bệnh nhân được mổ bao gồm 2 nam và 3 nữ; tuổi trung bình là 45,85 ± 9,67 (39 - 52). suy thận là cả 5 trường hợp trong đó có 1 trường hợp đã được ghép thận sau 7 tháng cắt thận. Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy 100% các trường hợp có thận to, kích thước > 20 cm, biến chứng chảy máu trong nang và nhiễm trùng nang là nguyên nhân chính phải mổ.Phương pháp mổ qua nội soi có hỗ trợ bàn tay với thời gian mổ khoảng 1h 30 phút, lượng máu mất trung bình 150ml, thời gian rút dẫn lưu 5.5+2.1 ngày. Không phải truyền máu trong mổ. Không có biến chứng nặng. Thời gian dùng giảm đau 3 ngày  Kết luận: Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ bằng tay cắt thận đa nang trước ghép thận là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, kết hợp ưu điểm nội soi và mổ mở.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. C. Argyrou, D. Moris và S. Vernadakis (2017), "Tailoring the 'Perfect Fit' for Renal Transplant Recipients with End-stage Polycystic Kidney Disease: Indications and Timing of Native Nephrectomy", In Vivo. 31(3), tr. 307-312.
2. K. Chen và các cộng sự. (2018), "Predictors and outcomes of laparoscopic nephrectomy in autosomal dominant polycystic kidney disease", Investig Clin Urol. 59(4), tr. 238-245.
3. Ee kean Lim, Ed Jo AsLim (2021), "Modified Supine Hand Assisted Laparoscopic (HAL) bilateral nephrectomy for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD): A Step-by-Step technique", Urology Video Journal Vol 11, pp 1-6. https://doi.org/10.1016/j.urolvj.2021.100101
4. Schmidlin FR, Iselin CE. Hand-assisted laparoscopic bilateral nephrectomy. Urology. 2000;56(1):153.
5 Hiroshi ide, Akihito Sannomiya. Non Necessity of simultanous native nephrectomy in renal transplantation for ADKD: a retrospective single center sutdy ATW 2019
6. T. Sulikowski và các cộng sự. (2009), "Experience with autosomal dominant polycystic kidney disease in patients before and after renal transplantation: a 7-year observation", Transplant Proc. 41(1), tr. 177-80.
7. G. Verhoest và các cộng sự. (2012), "Transperitoneal laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease", Jsls. 16(3), tr. 437-42.
8. Collini A, Roberto Bergini (2021) Laparoscopic Nephrectomy for Massive Kidneys in Polycystic Kidney DiseaseJSLS Volume 25 Issue 1 DOI: 10.4293/JSLS.2020.00107
9. Wisenbaugh ES, Tyson MD II, Castle EP, Humphreys MR, Andrews PE. Massive renal size is not a contraindication to a laparoscopic approach for bilateral native nephrectomies in autoso-mal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). BJU Int.2015;115(5):796–801
10. Christian Halvorson, Matthew Bremmer và Stephen Jacobs (2010), "Polycystic kidney disease: Inheritance, pathophysiology, prognosis, and treatment", International journal of nephrology and renovascular disease. 3, tr. 69-83.